申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛看一会就模糊可能与视疲劳、干眼症、屈光不正、青光眼、白内障等因素有关。视疲劳通常由长时间用眼引起,干眼症与泪液分泌不足相关,屈光不正包括近视、远视等,青光眼和白内障则属于眼部疾病。
长时间近距离用眼会导致睫状肌持续收缩,引发视疲劳。表现为眼睛酸胀、视物模糊,可能伴有头痛。减少电子屏幕使用时间,每用眼30分钟休息5分钟,远眺或闭眼放松。热敷眼部有助于缓解症状,无须药物治疗。
泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜表面干燥,出现短暂性视力模糊。常见于长期佩戴隐形眼镜、处于干燥环境的人群。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,避免长时间处于空调房,增加眨眼频率。
未矫正的近视、远视或散光会使眼睛需要持续调节焦距,导致视物模糊。可能伴有眯眼、头晕等症状。需通过验光检查确定度数,佩戴合适框架眼镜或角膜接触镜。18岁以上可考虑激光手术矫正,如准分子激光角膜切削术。
眼压升高压迫视神经会引起间歇性视物模糊,可能伴随虹视、眼胀。原发性开角型青光眼早期症状不明显,需通过眼压测量和视野检查确诊。可选用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液控制眼压,严重时需进行小梁成形术。
晶状体混浊导致光线散射,表现为渐进性视力下降和眩光。年龄相关性白内障最常见,早期可口服苄达赖氨酸滴眼液延缓进展。成熟期需行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,术后视力多能显著改善。
日常需保持用眼卫生,避免在昏暗光线下阅读,工作时保持屏幕与眼睛50厘米以上距离。饮食中多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,适量补充叶黄素。出现持续视力模糊、眼痛或视野缺损时,应及时到眼科进行裂隙灯检查、眼压测量等专业评估,避免自行使用含激素类眼药水。