周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
白内障的治疗方法需根据病情发展阶段采取不同措施。视力轻微下降时可尝试药物控制,严重影响生活时需考虑手术治疗,术后配合相应护理可恢复良好视力。
早期白内障可尝试使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等药物延缓病情进展。这些药物通过改善晶状体代谢发挥作用,但对已混浊的晶状体无逆转效果。
超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入是当前主流术式。该手术通过2-3mm微小切口粉碎吸除混浊晶状体,再植入折叠式人工晶体,具有创伤小、恢复快的特点。
对于硬核白内障可选择囊外摘除术,高度近视患者可考虑有晶体眼人工晶体植入。儿童先天性白内障需在6个月内手术,并配合弱视训练。
术后需使用抗生素滴眼液预防感染,激素类滴眼液控制炎症。1个月内避免剧烈运动、揉眼,定期复查角膜内皮细胞计数等指标。
配戴防紫外线太阳镜减少阳光伤害,控制血糖血压等基础疾病。补充维生素C、叶黄素等抗氧化剂,避免长期使用糖皮质激素类药物。
建议白内障患者每3-6个月检查视力变化,当矫正视力低于0.5或明显影响生活时应考虑手术。术后可进行视功能训练,配合营养均衡饮食,避免吸烟等不良习惯,多数患者可获得满意视力恢复。