腹膜炎引起肠梗阻

王晏美 主任医师

王晏美主任医师 中日友好医院  肛肠科

腹膜炎引起的肠梗阻需及时就医治疗,通常采用抗生素控制感染、手术解除梗阻以及营养支持的综合方案。腹膜炎导致腹腔内炎症扩散,可能引发肠道粘连、水肿或脓肿,进而造成肠梗阻。

1、抗生素治疗是控制腹膜炎感染的关键。常用药物包括头孢类如头孢曲松、青霉素类如阿莫西林和甲硝唑,具体选择需根据细菌培养和药敏试验结果确定。抗生素可有效减少腹腔内炎症,缓解肠道水肿,降低肠梗阻风险。

2、手术治疗是解除肠梗阻的主要方法。常见手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术和腹腔引流术。手术可清除腹腔内脓肿、松解粘连的肠管或切除坏死肠段,恢复肠道通畅。术后需密切监测患者生命体征,预防并发症。

3、营养支持对恢复肠道功能至关重要。早期可通过静脉营养补充能量和蛋白质,待肠道功能恢复后逐步过渡到肠内营养。肠内营养可选择低脂、低纤维的流质饮食,如米汤、蔬菜汁和蛋白粉,避免加重肠道负担。

4、腹膜炎的预防和早期治疗是避免肠梗阻的关键。注意腹部外伤、感染和手术后的护理,及时发现并处理腹腔感染。对于高风险人群,如肝硬化、肾病综合征患者,需定期检查,预防腹膜炎的发生。

腹膜炎引起的肠梗阻是一种严重的并发症,需在医生指导下进行综合治疗。通过抗生素、手术和营养支持,可有效控制感染、解除梗阻并促进肠道功能恢复。日常生活中,注意腹部健康,预防腹膜炎的发生,是避免肠梗阻的重要措施。