张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
颈动脉堵塞可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式治疗。颈动脉堵塞通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素引起。
调整生活方式是治疗颈动脉堵塞的基础措施。患者需要戒烟限酒,避免摄入高脂肪、高胆固醇食物,适当增加运动量。饮食上建议多吃新鲜蔬菜水果,控制盐分摄入。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。肥胖患者需要减轻体重,将体重控制在合理范围内。
药物治疗主要针对颈动脉堵塞的病因和症状。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可以预防血栓形成。降脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能降低血脂水平。降压药物如氨氯地平片、缬沙坦胶囊有助于控制血压。降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片适用于合并糖尿病患者。
颈动脉内膜剥脱术是治疗严重颈动脉堵塞的常见手术方式。该手术通过切开颈动脉,剥离造成堵塞的粥样硬化斑块,恢复血管通畅。手术适用于颈动脉狭窄程度超过70%且有明显症状的患者。术后需要密切监测生命体征,预防并发症发生。
颈动脉支架植入术是微创治疗颈动脉堵塞的方法。通过血管内介入技术,在狭窄部位放置支架扩张血管。相比传统手术,创伤小、恢复快。适用于不能耐受开放手术或特定解剖位置狭窄的患者。术后需要长期服用抗血小板药物防止支架内血栓形成。
康复治疗对颈动脉堵塞患者恢复有重要作用。包括肢体功能训练、语言康复训练等。物理治疗如经颅磁刺激有助于改善脑血流。中医康复手段如针灸、推拿可以辅助治疗。心理疏导帮助患者建立治疗信心。定期复查评估治疗效果,调整治疗方案。
颈动脉堵塞患者日常要注意监测血压、血糖、血脂等指标。避免剧烈运动和突然转头等可能诱发脑缺血的危险动作。出现头晕、言语不清、肢体无力等症状应立即就医。保持良好心态,遵医嘱规范治疗,定期复查颈动脉超声评估病情变化。饮食上推荐地中海饮食模式,适量补充欧米伽3脂肪酸。