小孩大牙齿烂了怎么办

小孩大牙齿烂了可通过窝沟封闭、树脂充填、根管治疗、拔牙、嵌体修复等方式治疗。龋齿通常由口腔卫生不良、饮食不当、细菌感染、牙齿发育异常、遗传等因素引起。

1、窝沟封闭

窝沟封闭适用于早期龋齿或龋齿高风险儿童，通过封闭磨牙表面的窝沟防止细菌侵入。操作时需清洁牙面后涂布封闭剂，固化后形成保护层。治疗过程无痛且快速，建议家长每半年检查封闭剂完整性。若发现封闭剂脱落或磨损，应及时重新封闭。

2、树脂充填

树脂充填适用于龋洞未累及牙髓的中度龋齿，需去除腐质后使用复合树脂材料修复缺损。充填体颜色接近天然牙，美观性好且耐磨性强。治疗前需局部麻醉，家长应安抚儿童配合操作。术后避免2小时内进食硬物，定期检查充填体边缘是否密合。

3、根管治疗

根管治疗适用于龋坏已引发牙髓炎的严重病例，需清除感染牙髓并消毒根管，最后用牙胶尖充填。治疗需分2-3次完成，期间可能使用氢氧化钙糊剂暂封。家长需监督儿童勿用患牙咀嚼，按时复诊完成最终修复。术后可能需制作金属预成冠保护薄弱牙体。

4、拔牙

拔牙仅适用于无法保留的残根残冠或严重感染患牙，需评估恒牙胚发育情况。乳磨牙早失可能导致恒牙萌出异常，建议制作间隙保持器。术后24小时内禁止漱口，进食温凉软食。家长需观察创口出血情况，按医嘱使用氯己定含漱液预防感染。

5、嵌体修复

嵌体修复适用于大面积缺损但牙根健康的恒磨牙，通过数字化设计制作全瓷或金属嵌体。相比直接充填，嵌体更能恢复牙齿形态和咬合功能。治疗需取模并分两次粘接，期间佩戴临时嵌体。日常应避免咬硬物，使用含氟牙膏维护剩余牙体。

家长应帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙的习惯，使用儿童含氟牙膏且每次用量不超过豌豆大小。限制高糖零食摄入频率，餐后可用清水漱口或咀嚼无糖口香糖。每3-6个月进行专业涂氟，定期口腔检查可早期发现龋齿。对于正在矫正牙齿的儿童，需配合使用牙线或间隙刷清洁托槽周围。出现牙齿敏感、疼痛或黑斑时应及时就诊，避免龋坏进一步发展。