功血与子宫内膜癌区别

功血一般指功能失调性子宫出血，与子宫内膜癌在病因、症状及预后等方面存在明显差异。功能失调性子宫出血多由内分泌紊乱引起，而子宫内膜癌是恶性病变，需通过病理检查确诊。

1、病因差异

功能失调性子宫出血主要与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关，常见于青春期、围绝经期女性，因激素水平波动导致子宫内膜异常脱落。子宫内膜癌则与长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、遗传等因素相关，病理类型以子宫内膜样腺癌为主。

2、症状表现

功能失调性子宫出血表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多，出血量时多时少，但无恶病质表现。子宫内膜癌早期可能仅表现为不规则阴道流血，晚期可出现恶臭排液、下腹疼痛及消瘦等全身症状。

3、检查方法

功能失调性子宫出血需进行性激素六项、超声检查评估子宫内膜厚度，必要时行诊断性刮宫。子宫内膜癌确诊需依赖分段诊刮或宫腔镜下活检，病理检查可见异型细胞，影像学检查可评估浸润深度及转移情况。

4、治疗原则

功能失调性子宫出血以调节月经周期为主，常用药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素，或复方短效口服避孕药。子宫内膜癌需根据分期选择手术切除范围，晚期需结合放疗、化疗，常用化疗方案含紫杉醇注射液联合卡铂注射液。

5、预后差异

功能失调性子宫出血通过规范治疗多可控制，不影响长期生存。子宫内膜癌预后与分期密切相关，Ⅰ期患者5年生存率较高，但晚期易发生盆腔转移，需终身随访监测。

建议出现异常子宫出血时及时就医，40岁以上女性需警惕子宫内膜癌风险。保持规律作息、控制体重有助于预防内分泌紊乱，避免长期单一雌激素暴露可降低子宫内膜癌发生概率。所有治疗均需在医生指导下进行，禁止自行用药延误病情。