角膜擦伤需要包扎吗

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

角膜擦伤一般不需要包扎,但需根据损伤程度决定处理方式。角膜擦伤可能由异物划伤、外力撞击或化学刺激引起,主要表现为眼痛、畏光、流泪等症状。

轻微角膜擦伤通常无须包扎。角膜上皮具有较强再生能力,轻微损伤后24-48小时可自行修复。此时使用抗生素眼膏如左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液可预防感染,促进修复。避免揉眼可防止二次损伤,佩戴防风镜能减少外界刺激。多数患者通过规范用药和眼部保护即可恢复。

严重角膜擦伤可能需要临时包扎。当损伤达角膜基质层或面积较大时,医生可能采用加压包扎或治疗性角膜接触镜保护创面深度损伤需预防继发感染和促进愈合。包扎期间需配合使用更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物,合并前房炎症时需添加双氯芬酸钠滴眼液。此类情况需严格避免眼部受压,定期复查观察愈合情况。

角膜擦伤后应避免游泳、长时间用眼等行为,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食可增加维生素A和优质蛋白摄入,如胡萝卜、鱼类等有助于角膜修复。若出现视力下降、脓性分泌物等异常应及时复诊,防止发展为角膜溃疡等严重并发症。