黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
睾丸囊肿是否需要手术取决于囊肿大小和症状,多数情况下无须手术,少数情况需手术干预。睾丸囊肿可能与先天性发育异常、慢性炎症刺激等因素有关,建议及时就医评估。
体积较小且无不适症状的睾丸囊肿通常无须特殊处理,定期复查超声观察变化即可。这类囊肿多为良性病变,生长缓慢,极少影响睾丸功能或生育能力。日常应避免剧烈运动或外力撞击阴囊区域,穿戴宽松内裤减少摩擦刺激。若囊肿伴随轻微坠胀感,可尝试温水坐浴缓解症状,但需警惕红肿热痛等感染迹象。
当囊肿直径超过3厘米或引发持续疼痛、影响正常活动时,可能需要手术切除。快速增大的囊肿存在压迫睾丸组织风险,可能破坏生精小管结构导致不育。合并感染、出血或高度怀疑肿瘤性病变时,需通过睾丸囊肿切除术或睾丸部分切除术进行治疗。术后需预防性使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素防止感染,并定期检测睾酮水平。
无论是否手术,患者均应每3-6个月复查阴囊超声监测囊肿变化。突然出现的阴囊剧烈疼痛需立即就医排除睾丸扭转。日常保持会阴清洁干燥,避免长时间骑行或久坐,控制血糖水平有助于降低感染风险。术后恢复期应禁止性生活1-2个月,避免提重物或高强度运动,出现发热或伤口渗液及时返诊。