王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
包茎手术后水肿可通过局部冷敷、抬高阴茎、保持清洁、避免剧烈运动、遵医嘱用药等方式缓解。包茎手术后水肿通常由手术创伤、淋巴回流受阻、局部感染、过敏反应、过早勃起等原因引起。
术后24-48小时内可使用冰袋包裹干净毛巾冷敷阴茎,每次10-15分钟,间隔1-2小时重复进行。低温能收缩血管减少渗出,缓解肿胀疼痛。注意避免冻伤皮肤,冰袋不可直接接触伤口。超过48小时后应改为温热敷促进血液循环。
卧床时用柔软毛巾将阴茎向上托起固定于腹部,站立时穿紧身内裤提供支撑。重力作用有助于淋巴液回流,减轻阴茎下垂导致的水肿加重。夜间睡眠时可采取仰卧位,避免侧卧压迫手术区域。
每日用生理盐水或稀释碘伏溶液清洗伤口2-3次,如厕后及时擦净尿液。穿透气纯棉内裤并每日更换,防止汗液浸润敷料。禁止自行拆除包扎敷料,洗澡时使用防水贴保护伤口。清洁不当可能引发感染性水肿。
术后2周内禁止跑步、骑车等下肢剧烈活动,减少阴茎摆动摩擦。久坐时垫软枕分散压力,避免骑跨动作。过早活动可能牵拉伤口导致血管渗血,加重机械性水肿。可进行散步等轻度活动促进血液循环。
若水肿伴发感染需使用头孢克洛干混悬剂抗感染,过敏反应可口服氯雷他定糖浆。疼痛明显时遵医嘱服用布洛芬混悬液。禁止自行使用利尿剂或消肿药膏。部分患者可能需要地奥司明片改善淋巴回流。
术后水肿通常1-2周逐渐消退,期间应穿着宽松衣物,饮食避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的柑橘类水果帮助组织修复。如出现水肿持续加重、渗液化脓、发热等症状需立即复诊。恢复期内禁止性生活及手淫,定期返院检查伤口愈合情况。术后心理疏导有助于缓解焦虑情绪,家长应协助儿童患者做好护理记录。