仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
早泄可能由心理因素、阴茎敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传因素等原因引起,可通过心理治疗、局部麻醉药物、口服药物、行为疗法、手术治疗等方式治疗。
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致早泄。这类患者通常表现为性生活时过度紧张或存在消极心理暗示。心理疏导和夫妻共同参与的行为训练有助于改善症状。医生可能建议使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等药物辅助治疗,但需严格遵医嘱。
阴茎头神经末梢分布密集或包皮过长可能导致局部敏感度过高。患者常表现为轻微刺激即达到射精阈值。可尝试使用利多卡因凝胶等局部麻醉剂降低敏感度,配合渐进式脱敏训练。包皮过长者需评估是否需行包皮环切术。
慢性前列腺炎可能通过炎症刺激影响射精控制。这类患者多伴有尿频、会阴部坠胀感。治疗需针对炎症使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、左氧氟沙星片等药物,同时进行盆底肌功能锻炼。炎症控制后早泄症状可能缓解。
甲状腺激素水平异常可能干扰神经递质平衡,导致射精控制障碍。患者通常合并心悸、多汗等代谢亢进表现。需通过甲巯咪唑片等药物调节甲状腺功能,内分泌稳定后性功能可能逐步恢复。
部分早泄患者存在5-羟色胺转运体基因多态性等遗传倾向。这类情况多从青春期开始出现持续性早泄。除常规治疗外,可尝试长期低剂量服用盐酸舍曲林片调节神经传导,但需定期监测药物不良反应。
建议保持规律作息,避免过度疲劳和刺激性饮食。适当进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,性生活中可采用停顿-挤压技术延长射精潜伏期。若症状持续超过3个月或伴随其他不适,应及时到男科或泌尿外科就诊,完善激素水平检测、神经电生理检查等评估。注意避免自行购买壮阳药物,部分产品可能含有非法添加成分。