孕妇牙龈疼是什么原因

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕妇牙龈疼可能与激素水平变化、口腔卫生不良、维生素缺乏、牙龈炎或妊娠期龈瘤等因素有关。建议及时就医检查,明确具体原因后遵医嘱治疗。

1、激素水平变化

怀孕期间体内雌激素和孕激素水平升高,会导致牙龈毛细血管扩张充血,增加对局部刺激的敏感性。这种生理性变化可能引发牙龈肿胀疼痛,通常表现为刷牙时出血或轻微触痛。可通过使用软毛牙刷、淡盐水漱口缓解症状,无须特殊用药。

2、口腔卫生不良

妊娠期呕吐反应或进食频率增加易造成食物残渣堆积,若未及时清洁可能形成牙菌斑刺激牙龈。建议采用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线清理牙缝。出现明显红肿时可使用复方氯己定含漱液辅助消炎,但需避免含酒精漱口水。

3、维生素缺乏

孕期对维生素C和B族维生素需求增加,摄入不足可能导致牙龈组织修复能力下降。日常可适量食用猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物,必要时在医生指导下服用维生素C片或复合维生素B片。

4、牙龈炎

妊娠期牙龈炎多由牙结石刺激引起,表现为牙龈边缘红肿、自发出血。可能与牙周致病菌感染有关,常伴有口腔异味。需由专业牙医进行洁治,孕中期可安全使用过氧化氢溶液冲洗,禁用甲硝唑等可能影响胎儿的药物。

5、妊娠期龈瘤

约2%-10%孕妇会在孕中期出现牙龈瘤样增生,多发生于前牙区牙龈乳头,呈紫红色肿块伴明显触痛。与局部刺激和激素水平共同作用相关,严重者需手术切除,但产后多会自行消退。孕期应注意避免创伤刺激瘤体。

孕妇出现牙龈疼痛时,应选择温凉软质饮食,避免辛辣刺激食物加重炎症。每日用生理盐水含漱3-4次有助于清洁口腔,刷牙时动作需轻柔。建议每3个月进行一次口腔检查,妊娠4-6个月是相对安全的牙科治疗期。若疼痛持续超过3天或伴随发热、化脓等情况,家长需立即陪同就医,切勿自行服用止痛药物。