冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
子宫突出通常是指子宫脱垂,可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。子宫脱垂可能与分娩损伤、衰老、长期腹压增高等因素有关,通常表现为下腹坠胀、排尿困难、阴道肿物脱出等症状。
盆底肌锻炼有助于增强盆底肌肉力量,改善轻度子宫脱垂。凯格尔运动是常见锻炼方式,通过重复收缩放松盆底肌群实现。每天坚持锻炼,症状可能逐渐缓解。锻炼时需保持正确姿势,避免过度用力导致肌肉疲劳。
子宫托是一种置于阴道内的支撑装置,适用于中度子宫脱垂患者。子宫托能暂时支撑脱垂器官,缓解下坠感。使用时需定期取出清洁,避免感染。子宫托需在医生指导下选择合适型号,不当使用可能导致阴道黏膜损伤。
药物治疗主要用于缓解子宫脱垂伴随症状。雌激素软膏可改善绝经后阴道萎缩,减轻不适。地奥司明片能增强静脉张力,缓解盆腔充血。盐酸米多君片可短期用于改善盆底支撑力。药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
手术治疗适用于重度子宫脱垂或保守治疗无效者。曼氏手术通过缩短韧带加强盆底支撑。经阴道子宫切除术适用于无生育需求患者。腹腔镜骶骨固定术利用网片悬吊子宫。手术方式需根据年龄、脱垂程度综合选择,术后需避免重体力劳动。
避免长期站立或提重物,减轻腹压。保持规律排便,预防便秘。控制体重在合理范围,减少腹腔压力。慢性咳嗽患者需积极治疗原发病。日常可穿宽松衣物,避免增加盆底负担。
子宫脱垂患者需避免重体力劳动和久站久蹲,保持大便通畅。饮食注意补充优质蛋白和维生素,适量食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物。坚持温水坐浴可促进局部血液循环。定期复查评估脱垂程度,症状加重时及时就医。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素制剂,改善盆底组织弹性。