痔疮的原因是什么

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮可能由遗传因素、长期便秘或腹泻、久坐久站、妊娠期腹压增高、肛门感染等原因引起。痔疮通常表现为便血、肛门肿物脱出、瘙痒疼痛等症状。

1、遗传因素

部分患者存在先天性静脉壁薄弱或血管弹性较差的遗传倾向,这类人群更易出现静脉曲张形成痔核。日常需避免辛辣刺激饮食,保持规律排便习惯,必要时可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解症状。

2、排便异常

长期便秘时干硬粪便摩擦肛垫黏膜,腹泻时频繁排便刺激肛周静脉,均可导致静脉丛充血扩张。建议增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,配合乳果糖口服溶液、开塞露等通便药物改善排便状态。

3、久坐久站

长时间保持固定体位会使肛门直肠静脉回流受阻,静脉压力持续升高诱发痔疮。办公人员、司机等职业人群应每小时活动5分钟,可温水坐浴促进血液循环,症状明显时需使用普济痔疮栓配合地奥司明片治疗。

4、妊娠因素

增大的子宫压迫盆腔血管导致静脉回流障碍,孕激素升高还会减弱血管壁张力。孕妇可通过侧卧缓解压迫,排便后使用孕产妇专用痔疮膏如太宁栓,产后多数痔疮可自行缓解。

5、局部感染

肛窦炎、肛周脓肿等炎症反复刺激可造成静脉周围组织纤维化,阻碍血液回流形成痔疮。需及时治疗原发感染,可选用高锰酸钾坐浴配合化痔栓,严重者需行痔动脉结扎术。

痔疮患者应保持每日饮水量2000毫升以上,避免久蹲如厕超过5分钟,便后建议用温水清洁肛门。饮食需增加全谷物、香蕉等富含膳食纤维的食物,减少辣椒、酒精等刺激性摄入。症状持续加重或出现贫血消瘦时,应及时至肛肠科就诊评估是否需手术治疗。