间质性肺炎吃什么药

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

间质性肺炎的治疗药物主要有尼达尼布、吡非尼酮、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物等,具体用药需根据病理类型和病情严重程度由呼吸科医生评估决定。

1、抗纤维化药物:

尼达尼布和吡非尼酮是特发性肺纤维化的常用靶向治疗药物。尼达尼布通过阻断多种酪氨酸激酶受体抑制成纤维细胞增殖,吡非尼酮则通过调节转化生长因子-β通路发挥抗炎抗纤维化作用。这两类药物能延缓肺功能下降,但需定期监测肝功能。

2、糖皮质激素:

泼尼松等糖皮质激素适用于部分炎症活跃型间质性肺炎。激素通过抑制炎症反应减轻肺泡损伤,通常采用逐渐减量的给药方案。长期使用需注意骨质疏松和血糖升高等副作用,建议配合钙剂和维生素D补充。

3、免疫抑制剂:

环磷酰胺或硫唑嘌呤等免疫抑制剂多用于结缔组织病相关的间质性肺炎。这类药物能调节异常免疫反应,用药期间需密切监测血常规和肝肾功能,避免接种活疫苗。

4、对症治疗药物:

对于合并肺动脉高压者可考虑使用波生坦等血管扩张剂,缺氧患者需长期氧疗。止咳化痰类药物如氨溴索有助于改善呼吸道症状,但需避免强力镇咳药抑制排痰。

5、辅助治疗药物:

N-乙酰半胱氨酸等抗氧化剂可能辅助改善肺泡氧化应激状态。部分患者可补充辅酶Q10等营养支持药物,但需注意这些药物不能替代主要治疗方案。

间质性肺炎患者应保持营养均衡的饮食结构,适度补充优质蛋白和维生素,避免高盐高脂饮食。建议在医生指导下进行低强度有氧运动如散步、太极,注意防寒保暖和佩戴口罩避免呼吸道感染。定期复查高分辨率CT和肺功能检测对评估疗效至关重要,若出现气促加重或持续低氧应及时就诊。