贲门癌早期该怎么治疗

贲门癌早期可通过内镜下切除、根治性手术、化疗、放疗及靶向治疗等方式干预。贲门癌早期通常由幽门螺杆菌感染、长期胃食管反流、遗传因素、吸烟饮酒及不良饮食习惯等因素引起。

1、内镜下切除

适用于黏膜内癌变未侵犯肌层的患者，通过内镜黏膜下剥离术完整切除病灶，创伤小且保留贲门功能。术后需定期胃镜复查监测复发。

2、根治性手术

标准术式为近端胃切除术联合淋巴结清扫，切除范围包括贲门部、部分胃体及周围淋巴组织。术后可能出现反流性食管炎，需配合抑酸药物如奥美拉唑肠溶片治疗。

3、化疗

常用方案含顺铂注射液联合氟尿嘧啶注射液，可杀灭潜在转移灶。化疗期间需监测骨髓抑制及胃肠道反应，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液升白细胞。

4、放疗

针对手术切缘阳性或淋巴结转移者，采用三维适形放疗降低局部复发率。放疗可能引起放射性食管炎，可配合康复新液口服缓解黏膜损伤。

5、靶向治疗

HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗注射液，抑制肿瘤细胞增殖。治疗前需完成免疫组化检测明确靶点表达状态。

贲门癌早期治疗后需长期随访胃镜和CT，饮食选择细软易消化食物如蒸蛋、米糊，避免辛辣刺激及过热饮食。戒烟戒酒并保持规律作息，适当进行散步等低强度运动增强体质。出现吞咽梗阻或体重下降需及时复诊排除复发。