陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
喉癌患者护理需注意保持气道通畅、加强营养支持、预防感染、心理疏导及定期复查等方面。喉癌患者的护理需要结合病情严重程度、治疗阶段及个体差异进行针对性调整。
喉癌患者可能出现气道狭窄或阻塞,需保持室内空气湿润,避免干燥刺激。使用加湿器维持湿度在50%-60%,必要时遵医嘱进行雾化吸入治疗。术后患者需注意气管套管护理,定期清洗消毒套管,观察分泌物性状。若出现呼吸困难、喘鸣等症状需立即就医。
喉癌患者常因吞咽困难导致营养不良,可选择流质或半流质饮食,少量多餐。食物应富含优质蛋白如鱼肉泥、蛋羹,搭配果蔬汁补充维生素。严重吞咽障碍者需采用鼻饲管或胃造瘘进食,营养师指导下使用肠内营养制剂。避免辛辣、过硬、过烫食物刺激喉部。
放疗或化疗后免疫力下降,需加强口腔护理,每日用生理盐水漱口3-4次。保持皮肤清洁,尤其是颈部放疗区域避免抓挠。监测体温变化,白细胞低下时减少外出,避免接触感染源。术后伤口需定期换药,观察有无红肿、渗液等感染征象。
喉癌患者易出现焦虑抑郁情绪,尤其全喉切除术后语言功能丧失者。家属应耐心沟通,可通过写字板、手势等替代交流方式。鼓励参加病友互助小组,必要时寻求心理医生帮助。帮助患者适应外貌改变,逐步恢复社会交往能力。
严格遵医嘱复查喉镜、CT等检查,监测肿瘤复发迹象。放疗患者需定期评估甲状腺功能。语言康复训练可从食管发音开始,逐步学习电子喉或气管食管发音。记录每日饮食量、体重变化及不适症状,复诊时向医生详细反馈。
喉癌患者护理需要家属全程参与,建立规律的作息时间,保证充足睡眠。避免吸烟饮酒等不良刺激,冬季注意颈部保暖。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动,增强体质。出现咯血、持续疼痛、进食呛咳等异常情况应及时联系主治医生。护理过程中需关注患者情绪变化,维护其尊严与生活质量。