陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
喉癌的典型症状主要有声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽疼痛、呼吸困难、颈部肿块等。喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,可能与长期吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素有关,建议出现相关症状时及时就医检查。
声音嘶哑是喉癌最常见的早期症状,尤其是声门型喉癌。肿瘤侵犯声带会影响声带振动,导致声音变得嘶哑或低沉。这种声音嘶哑通常持续超过两周且逐渐加重,普通咽喉炎或过度用嗓引起的声音嘶哑多在短期内恢复。患者可能伴有发音疲劳或失声,喉镜检查可见声带增厚或肿物。
咽喉异物感表现为喉咙有东西卡住的感觉,可能伴随干痒或灼热感。这种症状在喉癌早期可能被误认为是慢性咽炎。随着肿瘤增大,异物感会持续存在并加重,尤其在吞咽时明显。喉癌引起的异物感通常不会因清嗓或喝水缓解,喉镜检查可发现喉部黏膜异常增生或溃疡。
吞咽疼痛多出现在喉癌中晚期,当肿瘤侵犯周围组织或发生溃疡时会引起疼痛。疼痛可能从轻微不适发展为持续性剧痛,并可放射至耳部。患者可能出现吞咽困难、拒食导致体重下降。喉癌引起的吞咽疼痛使用普通消炎药效果不佳,需通过活检明确诊断。
呼吸困难通常发生在肿瘤较大阻塞气道时,属于喉癌晚期症状。患者可能感觉气短、喘鸣或需要用力呼吸,平卧时加重。严重时可出现窒息,需紧急气管切开。肿瘤压迫或侵犯气管、声门下区是主要原因,CT检查可显示气道狭窄程度。
颈部肿块是喉癌淋巴结转移的典型表现,多位于颈侧中上部。肿块质地硬、活动度差且生长较快,可能伴随压痛。约三成喉癌患者首诊时已出现淋巴结转移。超声或CT可评估淋巴结大小及性质,穿刺活检能明确是否为转移灶。
喉癌患者应戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁。治疗期间可选择软质、高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉泥等,必要时使用营养补充剂。术后患者需进行发音训练,定期复查喉镜。出现咳嗽带血、持续发热等异常情况应立即就医。日常注意嗓音休息,避免接触工业粉尘等致癌物。