王冬医生的回答
王冬
保定市第一医院
考虑胆囊炎,多发胆结石,这个需要看你具体情况,如果没有任何症状可以不处理的,如果频繁发作如腹痛,发热黄疸等需要进行手术,可以腹腔镜切除胆囊,注意低脂饮食。
这个报告考虑有胃下垂,动力稍差,十二指肠球部考虑有炎症及溃疡,没有其他的大问题,体重下降是否有近期手术以及进食差有关系。
如果平时干活多也有可能是腱鞘炎之类的炎症,怀疑痛风的话可以进行血液的尿酸检测看是否升高。
考虑急性胃肠炎可能大,应该应用抗生素治疗,高龄老人如果腹泻严重可能脱水进而并发脑血管病也不是没有可能,注意补充液体的摄入。
转氨酶升高说明肝脏的损伤,原因很多如饮酒,服用肝损伤药物,脂肪肝,病毒性肝炎,接触毒物等,如果仅是轻度增高可以复查,明显增高需要进行病因的检测。
如果能够自行消退,可能是功能性的,就是说没有实质性的病变,注意休息及作息规律即可,如果不能消退需要进行尿常规及白蛋白等相关检查明确浮肿的原因。
如果升高明显需检查看胆管有无问题可以进行磁共振的胰胆管水成像看有无胆管的阻塞,还有进行免疫方面的检查。
如果肝功能损伤严重的话是可以影响食欲的,检查一下肝功能及肿块压迫情况,给予保肝治疗,必要时给予输液静脉营养。
餐前大于7,餐后两小时大于11.1可以诊断糖尿病,需要检查静脉血的血糖,多有多食多饮多尿消瘦等症状,尽快到医院进行检测。制定方案如果血糖不太高可以通过饮食控制及锻炼身体纠正的,不一定要吃药的。
肺部结核病一般是由低热,乏力盗汗咳嗽咳痰等症状的,考虑肺部有炎症,如果总是不缓解可以进行胸片的检查看有无肺炎或支气管炎等情况。
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