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骨髓炎和骨髓瘤的区别

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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什么是血源性骨髓炎?
血源性骨髓炎是化脓性细菌侵入骨组织造成炎症反应,如脓液早期穿入骨膜下再穿破皮肤,则骨质破坏较少,但脓肿常在骨髓腔蔓延张力大使骨营养血管闭塞或栓塞。病理特点是骨质破坏坏死和反应性骨质增生,穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后大片剥离,使该部骨皮质失去自骨膜的血液供应,严重影响骨的循环,造成骨破坏,视缺血范围而定,甚至整个骨干坏死80%以上。由金色葡萄球菌引起临床分期一急性期大约是1到4周炎症,主要位于干骺端就是血液比较丰富的部位直接向骨干的髓腔内蔓延,在骨内形成多数脓肿干骺端的脓肿侵犯并穿破邻近的皮质脓液流入骨膜下将骨膜掀起形成骨膜下脓肿,骨膜下脓肿重新穿破骨皮质进入髓腔形成弥漫性脓肿骨膜的营养血管被阻断形成血栓,使部分的骨皮质营养中断形成死骨亚急性期介于急性期和慢性期之间,在病理上从骨质破坏的蔓延扩散,吸收逐步转入骨质恢复和增生慢性期骨膜增生显著增多,骨质硬化死骨逐渐游离有时脓液侵蚀形成骨瘘孔皮质的死骨完全游离一般需要60天左右,但也有迟到半年。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

利奈唑胺能治疗骨髓炎吗?
利奈唑胺片是抗生素药物,可治疗由革兰阳性菌引起的骨髓炎。在医生指导下使用,遵循医嘱,避免自行用药。注意清淡易消化的饮食,补充营养。出现不适症状及时就医治疗,可考虑辅助药物改善病情。养成良好作息习惯,保证充足睡眠,保持乐观心态,避免频繁生气。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

糖尿病骨髓炎能彻底治愈吗?
糖尿病患者合并骨髓炎的治疗取决于多种因素。及时发现和处理感染是关键,医生会根据病原体敏感性选择合适的抗生素治疗。同时要注意控制血糖,通过饮食、运动和药物来维持血糖水平。保持个人卫生也至关重要,定期清洁伤口可降低感染风险。糖尿病骨髓炎是可以有效治疗的,但要实现完全治愈需早期诊断和有效治疗。遵医嘱、控制血糖、保持卫生习惯是关键,有助于提高治愈率和预防并发症。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

甲沟炎会导致骨髓炎吗?
甲沟炎通常不会导致骨髓炎,但若出现症状,应及时就医治疗。甲沟炎是一种常见的炎症疾病,多因外伤或修剪不当引起,表现为红肿疼痛;而骨髓炎则是由细菌感染引起的严重疾病。未及时治疗甲沟炎可能导致病情加重,扩散至周围软组织和关节,造成损伤。对于骨髓炎患者,如不积极治疗,可能引发严重并发症,如败血症或休克。治疗甲沟炎可进行局部消毒处理,并使用抗感染药物,必要时辅以口服抗生素。做好日常护理,避免二次伤害。治疗骨髓炎需根据病因采取相应措施,如手术引流。虽然甲沟炎一般不会引发骨髓炎,但如有不适症状应及时就医,保持个人卫生,注意饮食,避免加重疾病。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨髓炎皮肤是什么症状?
骨髓炎是一种感染性疾病,通常发生在四肢时会出现局部红肿、疼痛等症状。病情加重时会有发热、寒战等现象,并伴有全身乏力和精神萎靡。而若骨髓炎发生于躯干或头颅部位,则可能不会有明显的不适表现,如胸腔、腹腔部位可能会形成脓液导致脓肿,而头部骨髓炎通常不会影响周围神经。建议患者及时就医治疗,同时保持良好生活习惯,避免吸烟酗酒,注意饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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