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胶质瘤手术是大手术吗

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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胶质瘤四级怎么回事,怎么办?

胶质瘤四级是恶性程度最高的脑肿瘤,可能与基因突变、电离辐射、神经胶质细胞异常增殖等因素有关,通常表现为头痛、癫痫、肢体无力等症状。

胶质瘤四级属于胶质母细胞瘤,生长速度快且侵袭性强。基因突变如EGFR扩增或IDH1野生型可能诱发肿瘤,长期接触电离辐射也是高危因素。典型症状包括晨起加重的持续性头痛、药物难治性癫痫发作、单侧肢体进行性无力或感觉障碍。诊断需结合MRI增强扫描和病理活检,可见肿瘤呈不规则强化伴周围水肿带。治疗以手术切除为主,术后需联合替莫唑胺胶囊、贝伐珠单抗注射液等药物进行放化疗,必要时采用肿瘤电场治疗仪延缓复发。

患者术后应保持充足睡眠,避免剧烈运动,饮食以高蛋白、易消化食物为主,定期复查头部影像学评估病情进展。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

视神经胶质瘤的影响有哪些?

视神经胶质瘤可能导致视力下降、视野缺损和眼球突出等症状。

视神经胶质瘤起源于视神经的胶质细胞,肿瘤生长会直接压迫视神经纤维,导致视神经传导功能受损。早期表现为单侧视力缓慢下降,可能出现视物模糊或颜色辨识能力减弱。随着肿瘤体积增加,患者可能出现特征性的视野缺损,典型表现为颞侧偏盲。当肿瘤向眶内生长时,可推挤眼球向前移位,形成进行性无痛性眼球突出。部分患者伴随视乳头水肿或萎缩,儿童患者可能出现斜视或眼球震颤。肿瘤若向颅内蔓延,可能引起头痛、呕吐等颅内压增高症状。

建议患者定期进行视力检查,出现相关症状时及时就医评估。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

幼儿腺样体肥大是不是要手术 腺样体肥大手术适应症介绍?

幼儿腺样体肥大是否需要手术需根据病情严重程度判断,多数情况下保守治疗有效,少数需手术干预。

腺样体肥大是儿童常见疾病,主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等。轻度肥大可通过鼻喷激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、口服孟鲁司特钠等药物缓解症状,同时注意预防上呼吸道感染。中重度患者若合并阻塞性睡眠呼吸暂停、反复鼻窦炎或中耳炎,经3-6个月规范药物治疗无效,可能需手术切除。手术方式包括传统腺样体刮除术和低温等离子消融术,后者具有出血少、恢复快的特点。

术后需保持口腔清洁,避免剧烈运动,饮食以温凉流质为主。定期复查有助于评估手术效果和恢复情况。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

胶质瘤患者可以吃西红柿吗?

胶质瘤患者一般是可以吃西红柿的,有助于补充维生素和抗氧化物质。

西红柿富含维生素C、番茄红素和膳食纤维,这些成分有助于增强免疫力、抵抗氧化应激并促进胃肠蠕动。维生素C能帮助胶质瘤患者维持免疫功能,番茄红素具有抗氧化特性,可能对减少自由基损伤有一定作用。膳食纤维则有助于改善消化功能,预防便秘。胶质瘤患者在治疗期间可能出现食欲不振或消化功能减弱,适量食用西红柿可作为易消化的营养补充。

需注意避免空腹大量食用西红柿,以免胃酸分泌过多引发不适。若患者同时存在胃食管反流或胃肠溃疡病史,建议将西红柿煮熟后食用以减少对胃肠黏膜的刺激。个别患者可能对西红柿过敏,初次食用时应观察是否出现皮疹或消化道不适反应。

胶质瘤患者饮食需保证营养均衡,可搭配其他新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

腺样体肥大手术好还是保守治疗好?

腺样体肥大手术或保守治疗的选择需根据病情严重程度决定,轻度通常建议保守治疗,中重度可能需手术干预。

腺样体肥大保守治疗适用于症状较轻的情况,如仅有轻微鼻塞或偶发打鼾。通过鼻用糖皮质激素喷雾如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻局部炎症,配合生理盐水冲洗鼻腔可缓解症状。对于合并过敏性鼻炎的患者,口服抗组胺药如氯雷他定片有助于控制过敏反应。保守治疗期间需定期复查鼻咽镜评估疗效,同时注意预防上呼吸道感染,避免接触二手烟等刺激因素。部分患儿在青春期后腺样体可能自然萎缩,症状随之改善。

手术切除适用于保守治疗无效或存在严重并发症的情况,如出现睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面部发育异常。低温等离子射频消融术和传统腺样体刮除术是常用术式,前者具有出血少、恢复快的优势。术后可能出现短暂咽痛或低热,通常1-2周内缓解。手术能有效解除气道梗阻,改善夜间缺氧状况,对预防腺样体面容等长期并发症效果显著。但需注意术后仍有少数患者可能出现腺样体残留或复发。

无论选择何种治疗方式,均需保持室内空气湿润,避免辛辣刺激饮食,适当进行鼻腔护理。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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