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食道癌防治怎么做

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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食道癌为什么是穷癌?

食道癌被称为穷癌主要与长期营养不良、饮食习惯差、卫生条件不足等因素有关。

食道癌的发生与多种因素相关,其中经济条件较差的人群更容易暴露于高风险环境中。长期摄入霉变食物、腌制食品、高温烫食等可能损伤食道黏膜,增加癌变概率。经济条件受限可能导致新鲜蔬菜水果摄入不足,缺乏维生素和膳食纤维等保护性营养素。同时,吸烟、酗酒等不良生活习惯在低收入群体中更为普遍,这些因素均会显著提升食道癌发病风险。医疗资源获取困难也会延误早期诊断和治疗,导致预后较差。

建议日常饮食以新鲜食材为主,避免过烫、腌制及霉变食物,定期进行胃肠镜检查以便早期发现病变。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

肠套叠症状及防治?

肠套叠是指一段肠管套入相邻肠腔内引起的机械性梗阻,典型症状包括阵发性腹痛、果酱样便、腹部包块等。防治措施主要有调整喂养方式、空气灌肠复位、手术复位等。肠套叠可能与肠道蠕动异常、肠息肉、病毒感染等因素有关,需及时就医干预。

1、阵发性腹痛

肠套叠早期表现为突发性剧烈腹痛,呈阵发性发作,婴幼儿常表现为突发哭闹、屈膝缩腹。腹痛间歇期可暂时缓解,但随病情进展间隔时间缩短。该症状由套叠肠管痉挛和缺血导致,需通过腹部超声或X线确诊。临床常用解痉药物如颠茄片、山莨菪碱注射液缓解痉挛,严重时需急诊复位。

2、果酱样便

发病6-12小时后可能出现血便,典型表现为黏液血便呈果酱样,由套叠肠管黏膜缺血坏死出血所致。婴幼儿可见便中混有暗红色血丝。需与细菌性痢疾鉴别,可通过粪便隐血试验和影像学检查确认。治疗需禁食并静脉补液,必要时使用止血敏注射液、维生素K1注射液等药物。

3、腹部包块

约60%患者可在右上腹触及腊肠样包块,质地中等且有压痛。包块为套叠的肠管及系膜组成,随病情发展可能移位至左下腹。体检时需注意与肠系膜淋巴结炎鉴别,超声检查可见靶环征或同心圆征。早期发现可通过空气灌肠复位,常用设备如数字化X线透视机。

4、呕吐

多数患儿出现反射性呕吐,初期为胃内容物,后期可含胆汁。呕吐频率与肠梗阻程度相关,严重时导致脱水及电解质紊乱。需留置胃管减压,静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。反复呕吐需警惕肠坏死,可检测血清乳酸脱氢酶等指标评估。

5、精神萎靡

病情进展至晚期可出现嗜睡、面色苍白等全身症状,提示可能出现肠坏死或感染性休克。此时体温可能升高,脉搏细速,需紧急手术处理。术前需快速补液扩容,必要时使用注射用头孢曲松钠预防感染。术后需监测肠鸣音恢复情况。

预防肠套叠需注意科学喂养,婴幼儿添加辅食应遵循由稀到稠原则,避免突然改变饮食结构。发病24小时内为黄金救治期,家长发现孩子异常哭闹伴呕吐时应立即就医。恢复期饮食宜选择低渣流食如米汤、藕粉,逐步过渡到正常饮食。定期复查腹部超声观察肠道功能恢复情况,避免剧烈运动以防复发。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

食道癌转移肺部的症状?

食道癌转移肺部可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。食道癌转移至肺部通常属于疾病进展期表现,与肿瘤细胞通过淋巴或血液扩散有关,可能伴随咳血、声音嘶哑、体重下降等体征。

食道癌转移肺部时,肿瘤侵犯肺组织可刺激支气管引发持续性干咳或带血丝痰液。胸痛多因肿瘤压迫肋间神经或胸膜受累所致,表现为钝痛或刺痛且随呼吸加重。呼吸困难与肺部有效通气面积减少相关,常见于肿瘤阻塞主支气管或引发大量胸腔积液。部分患者因喉返神经受压出现声音嘶哑,或因消耗性疾病进展导致明显消瘦。

食道癌患者出现上述症状应尽快进行胸部CT增强扫描和支气管镜检查,明确转移灶范围后可考虑放疗联合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗方案。日常需保持半卧位缓解呼吸困难,采用少食多餐方式维持营养摄入。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

急性前列腺炎的防治方法有几种?

急性前列腺炎可通过生活干预、药物治疗、物理治疗等方式防治。

急性前列腺炎可能与细菌感染、长期憋尿等因素有关,通常表现为尿频、尿急、下腹疼痛等症状。生活干预包括多饮水、避免久坐、规律排尿等,有助于缓解症状并预防复发。药物治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素控制感染。物理治疗如温水坐浴可促进局部血液循环,减轻炎症反应。对于症状严重或反复发作者,可能需要结合多种治疗方式。

日常应避免辛辣刺激饮食,保持适度运动,并注意会阴部清洁卫生。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

病毒性脑炎怎样防治 从四方面入手预防病毒性脑炎?

病毒性脑炎可通过疫苗接种、防蚊灭蚊、增强免疫力和及时治疗感染等方式防治。

病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症,预防需从传染源、传播途径、易感人群三方面入手。疫苗接种是预防乙型脑炎等特定病毒性脑炎的有效手段,如乙型脑炎减毒活疫苗。防蚊灭蚊可切断蚊媒传播途径,避免被携带病毒的蚊虫叮咬。增强免疫力有助于抵抗病毒感染,包括均衡饮食、规律作息和适度运动。出现发热、头痛等感染症状时及时就医,避免病毒侵入中枢神经系统。病毒性脑炎可能与单纯疱疹病毒、肠道病毒等感染有关,通常表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍等症状。

日常注意个人卫生,避免接触患病者分泌物,出现神经系统症状需立即就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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