来源：复禾健康
376人阅读
耳石症可通过复位训练、体位调整、前庭康复训练、药物辅助、手术治疗等方式改善。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、梅尼埃病等因素引起。
1、复位训练耳石复位是耳石症的核心治疗方法，通过特定头部运动使脱落的耳石回到椭圆囊。常用Epley复位法适用于后半规管耳石，患者需在医生指导下完成仰卧转头、侧身起身等动作。Barbecue翻滚法则针对水平半规管耳石，需连续进行270度体位旋转。复位后需保持头部直立48小时，避免剧烈运动。
2、体位调整睡眠时抬高床头30度可减少耳石异位风险，使用楔形枕或叠加枕头实现。日常避免突然低头捡物、快速仰头等动作，起床时遵循"坐起30秒再站立"原则。洗头建议采用后仰姿势，减少美发店躺洗行为。这些措施能降低耳石再次脱落的概率。
3、前庭康复训练Brandt-Daroff训练是经典的前庭适应性练习，每日3组坐卧交替运动可促进中枢代偿。Cawthorne-Cooksey训练包含眼球追踪、头部转动等渐进式动作，适合慢性头晕患者。训练初期可能出现短暂眩晕加重，需坚持2-4周才能显现效果。平衡垫训练可增强本体感觉，减少跌倒风险。
4、药物辅助甲磺酸倍他司汀片可改善内耳微循环，缓解伴随的眩晕症状。银杏叶提取物片有助于增强前庭代偿功能。严重呕吐时可短期使用盐酸苯海拉明片控制症状。但药物不能替代复位治疗，仅作为辅助手段。用药期间需监测口干、嗜睡等不良反应。
5、手术治疗对于反复发作的顽固性耳石症，可考虑半规管阻塞术或后壶腹神经切断术。手术适用于每年发作超过5次且复位治疗无效者，需经CT或MRI排除其他前庭疾病。术后可能出现听力下降、耳鸣等并发症，通常选择单侧病变且听力已受损的患者实施。
耳石症患者日常应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳20分钟有助于预防骨质疏松相关的耳石脱落。眩晕发作期须暂停驾驶、高空作业等危险活动，行走时使用防滑鞋具。建议记录眩晕发作的诱因、持续时间等信息，复诊时提供给医生参考。多数患者通过规范治疗可在1-2周内恢复，但存在20-30％的复发率，掌握正确的自我复位方法尤为重要。