来源：复禾健康
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抑郁症伴随的浑身疼痛可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、运动干预及生活调整等方式缓解。抑郁症患者出现躯体疼痛可能与神经递质紊乱、肌肉紧张、慢性炎症反应、疼痛敏感性增高及共病纤维肌痛综合征等因素有关。
1、心理治疗认知行为疗法能帮助患者调整对疼痛的灾难化认知，减少疼痛相关的焦虑情绪。接纳承诺疗法通过改善疼痛接纳度，可降低躯体不适感。专业心理医生会采用结构化方案，通常需要8-12周的系统干预。团体治疗中学习他人的应对经验也有助于缓解症状。
2、药物治疗度洛西汀肠溶片具有抗抑郁和中枢镇痛双重作用，是治疗抑郁症伴疼痛的一线药物。文拉法辛缓释片可调节去甲肾上腺素通路改善躯体症状。米氮平片对伴有失眠的疼痛患者效果较好。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免突然停药引发戒断反应。
3、物理治疗经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性缓解疼痛，每周3-5次，10次为一个疗程。低频脉冲电疗可放松紧张肌肉群，每次20分钟。温水浴疗法能促进血液循环，水温建议保持在38-40摄氏度。这些物理方法需与主治医生确认无禁忌后实施。
4、运动干预八段锦通过舒缓动作配合呼吸调节自主神经功能，建议每日练习20分钟。游泳时水的浮力可减轻关节压力，每周3次为宜。瑜伽中的冥想体式能降低皮质醇水平，需避免过度拉伸。运动强度应以次日不加重疼痛为度。
5、生活调整保持22-24点规律睡眠可减少炎症因子分泌。每日饮水1500-2000毫升有助于代谢致痛物质。地中海饮食中的ω-3脂肪酸具有抗炎作用。疼痛日记记录可帮助医生调整方案，需包含疼痛部位、强度及诱发因素。
建议患者建立包含精神科医生、康复师、营养师的多学科管理团队。疼痛急性发作时可尝试渐进式肌肉放松训练，从脚部开始逐步收缩再放松各肌群。避免摄入酒精和精制糖等可能加重炎症的食物。家属应学习非评判性倾听技巧，避免使用激励性语言造成压力。定期复查血常规、肝肾功能及药物浓度监测很重要。冬季注意保暖防止肌肉僵硬加重疼痛。