来源：复禾健康
297人阅读
甲状腺功能减退可能对代谢系统、心血管系统、神经系统、生殖系统及生长发育造成危害。甲减主要由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏等因素引起，通常表现为畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等症状。
1、代谢系统甲状腺激素不足会显著降低基础代谢率，导致能量消耗减少。患者可能出现体重异常增加、血脂代谢紊乱，表现为总胆固醇和低密度脂蛋白升高。长期未控制的甲减可能诱发非酒精性脂肪肝，加重胰岛素抵抗。治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，同时配合低热量高纤维饮食。
2、心血管系统甲减可引起心肌收缩力减弱和心率减慢，严重时导致心包积液或甲减性心脏病。患者常见血压偏低、脉压差缩小，心电图显示窦性心动过缓和低电压。心血管事件风险随病程延长而增加，需定期监测心功能。治疗包括甲状腺激素替代和心血管保护措施，如遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂。
3、神经系统甲状腺激素缺乏会影响中枢神经发育和功能，成人患者多出现反应迟钝、嗜睡、抑郁等表现。儿童期发病可能造成不可逆的智力障碍，孕妇甲减可能影响胎儿脑发育。神经电生理检查可见周围神经传导速度减慢。治疗需及时补充甲状腺激素，抑郁症状明显者可配合舍曲林片等抗抑郁药。
4、生殖系统女性患者常见月经紊乱、排卵障碍和不孕，男性可能出现性欲减退和精子质量下降。妊娠期甲减会增加流产、早产和妊娠高血压风险。治疗需调整甲状腺激素至理想范围，育龄期女性孕前应筛查甲状腺功能，必要时使用黄体酮胶囊辅助生殖治疗。
5、生长发育儿童甲减会导致骨骼发育迟缓和智力低下，典型表现为身材矮小、骨龄落后和特殊面容。新生儿筛查发现的先天性甲减需在出生后2周内开始治疗，延迟干预可能造成不可逆损害。治疗使用左甲状腺素钠颗粒，并定期评估生长发育指标，必要时联合生长激素治疗。
甲减患者需终身随访甲状腺功能，保持均衡饮食并适量补充硒元素。建议每日进行30分钟中等强度运动如快走或游泳，避免剧烈运动。冬季注意保暖，定期监测血压、血脂和骨密度。出现心悸、胸痛等不适及时就医，不可自行调整药物剂量。备孕女性及老年人应加强甲状腺功能筛查。