子宫内膜多厚是什么病

Question

子宫内膜多厚是什么病

Answer 1

子宫内膜增厚可能是生理性变化，也可能与子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等疾病有关。子宫内膜厚度受月经周期、激素水平、炎症刺激、肿瘤性病变、医源性因素等多种因素影响。

1、生理性增厚

育龄期女性在月经周期中，子宫内膜会随雌激素水平变化呈现周期性增厚。排卵期前后内膜厚度可达10-12毫米，属于正常生理现象。这种增厚具有可逆性，无须特殊处理，定期超声监测即可。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度生长形成息肉样突起，超声检查显示内膜不均匀增厚，可能伴随异常子宫出血。息肉可能与慢性炎症刺激或雌激素水平过高有关，通常表现为经期延长、经间期出血等症状。诊断性刮宫或宫腔镜检查可明确诊断。

3、子宫内膜增生症

长期无排卵或雌激素持续刺激导致子宫内膜腺体异常增殖，分为单纯性增生、复杂性增生伴或不伴非典型增生。超声显示内膜均匀增厚超过15毫米，常见于多囊卵巢综合征或绝经过渡期女性，主要症状为不规则阴道流血。

4、子宫内膜癌

恶性病变引起的子宫内膜异常增厚，绝经后妇女内膜厚度超过4-5毫米需警惕。常表现为绝经后出血或血性分泌物，可能与肥胖、糖尿病、长期雌激素暴露等因素有关。确诊需通过分段诊刮获取病理组织学证据。

5、医源性因素

长期使用雌激素替代疗法或他莫昔芬等药物可能导致内膜增厚。乳腺癌术后内分泌治疗患者出现内膜增厚时，需评估药物副作用风险。这类增厚通常为弥漫性，停药后多可自行恢复。

建议出现异常子宫出血或超声提示内膜异常增厚时，及时至妇科就诊。根据年龄、症状和危险因素选择阴道超声监测、宫腔镜检查或诊断性刮宫。日常注意记录月经周期变化，避免擅自服用激素类药物，保持规律作息有助于维持内分泌平衡。绝经后妇女每年应进行妇科检查，肥胖人群需控制体重以降低病变风险。