来源：复禾健康
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输卵管堵塞通常需要通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、血液检查等方式确诊。输卵管堵塞可能与感染、手术损伤、先天发育异常、子宫内膜异位症、盆腔粘连等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、输卵管造影输卵管造影是诊断输卵管堵塞的主要方法，通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动情况，可直观显示输卵管形态及堵塞部位。该检查能明确堵塞程度为完全性或部分性，同时可发现宫腔形态异常。检查时间建议在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性炎症。造影剂可能引起轻微腹痛，通常1-2天可自行缓解。
2、超声检查经阴道超声或三维超声可初步筛查输卵管积水等异常，但无法直接观察输卵管通畅性。超声下若发现输卵管增粗、积液或盆腔包裹性积液，可能提示存在堵塞。该检查无创且可重复进行，适合作为初步筛查手段。对于疑似输卵管积脓者，超声能快速评估病情紧急程度。检查前需保持膀胱适度充盈以提高成像清晰度。
3、腹腔镜检查腹腔镜能在直视下观察输卵管外观、蠕动功能及与周围组织粘连情况，同时可进行美兰通液试验评估通畅性。该检查对盆腔粘连、子宫内膜异位症等继发性病因具有优势，术中可同步进行粘连松解等治疗。属于有创操作需全身麻醉，术后需观察1-2天。存在心肺功能不全者需谨慎选择。
4、宫腔镜检查宫腔镜主要评估宫腔形态及输卵管开口状态，对近端输卵管堵塞具有诊断价值。可发现宫腔粘连、息肉或肌瘤压迫等导致输卵管开口闭锁的情况。检查时间同输卵管造影，术中可能联合进行插管通液治疗。术后可能出现少量阴道出血，需避免性生活2周。急性生殖道炎症期间禁止操作。
5、血液检查血常规、C反应蛋白可辅助判断是否存在急性感染，性激素六项有助于评估卵巢储备功能。对于结核性输卵管炎，需进行结核菌素试验或T-SPOT检测。衣原体抗体、支原体培养等可明确特异性感染病因。检查前应避开月经期，部分项目需空腹采血。异常结果需结合影像学综合判断。
确诊输卵管堵塞后，应避免剧烈运动加重盆腔充血，可适当热敷下腹部缓解不适。饮食注意补充优质蛋白和维生素，增强免疫力。治疗期间保持外阴清洁，避免盆浴和游泳。根据病因选择抗感染治疗或手术疏通后，建议通过监测基础体温或排卵试纸把握受孕时机。术后半年未孕者需考虑辅助生殖技术干预。