外科最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
切口疝引起的肠梗阻，当然会感觉到疼痛。如果切口疝引起了比较严重的肠梗阻，就会影响食物的消化和吸收，食物如果在梗阻处不能继续向下行走，会越积越多而导致胃肠道痉挛，就会导致患者出现疼痛感。还有，如果是因为肠管在疝内形成了绞窄或嵌顿的情况，也会造成患者出现疼痛，而且随着肠道缺血的情况加重，还可能引发肠管的坏死，造成弥漫性的腹膜炎，使患者出现剧烈的疼痛，同时还可能引起休克等临床的并发症，严重的会危及生命。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
切口疝是因为切口裂开或者是切口愈合不良引起切口处薄弱。在腹腔压力增加的时候，腹腔内的脏器从切口薄弱处向体表突出，这样就形成了切口疝。那么切口疝如果不治疗，会有什么后果呢?首先切口疝，如果不治疗，疝内容物就是反复的从切口疝环处进进出出，最终可能会引起肠粘连，甚至严重的出现肠梗阻。如果疝内容物嵌顿，肠子被卡住导致肠坏死，需要手术做将肠子的切除，严重的可能会危及生命。所以说切口疝必须是要手术治疗的，否则不但严重时有生命危险，还会降低生活质量，引起生活上的种种不便。
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刘磊
副主任医师
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出现这种情况，还需要排除颅内感染的可能性，必要时要到医院检查血常规、头部的核磁共振、CT、脑脊液等检查明确是否存在脑炎，需要选择敏感的抗生素进行规范的抗感染治疗，还需要结合些对症支持治疗的方法。也可以口服感冒颗粒，如果体温升高，可以选择降温措施，比如冷敷贴、酒精擦浴、或者服用布洛芬、消炎痛酸等药物降温。这种情况可以选择对症治疗的方法，通过休息、多喝水、多吃富含维C的水果以改善。
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张玲
主任医师
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切口疝和肿块的主要区别是切口疝会在患者的切口处出现肿块，在站立的时候或者腹腔内压力增加的时候肿块会出现。另外，患者平卧以后，或者是用手按压以后，切口处的肿块会消失，也就是疝的内容物还纳到腹腔的内部。肿块主要就是在患者的腹壁或者在腹腔的内部有包块，并且质地是比较硬的。在患者平卧以后，如果用手体检，有可能会触摸到质地硬的肿块。另外，肿块有可能固定，也有可能活动度非常好。如果需要完全地区分，一般建议要做腹部CT检查，必要的时候要做增强CT检查，基本上就可以确诊。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
切口疝和脂肪瘤都是突出体表，很软的组织包块。但是区别也是很大。发病的位置不一样，脂肪瘤可以长在身体表面的任何位置。而切口疝只会生长在腹部有手术切口的地方。脂肪瘤用手轻轻地按压，肿块不会消失。而切口疝用手轻轻地按压会消失不见，轻触皮肤会感觉到腹壁下方很空虚，像缺少了一块组织，用力鼓气后包块又会再次出现。症状也不同，脂肪瘤一般都没有明显的症状。切口疝如果嵌顿的内容物是肠管，会出现腹胀、疼痛的不适。两者都是良性包块，会随着时间逐渐长大，建议早发现、早治疗。
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夏长军
主任医师
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因为胆汁的作用，就是在我们消化里面最主要的作用，是帮助我们消化脂肪的。因为咱们吃进去的脂肪颗粒都是比较大的颗粒，这种颗粒在我们消化道里面，消化酶，脂肪酶，对它的分解力量有限，所以在消化之前，所以需要胆汁参与这个脂肪的乳化，把大的脂肪颗粒，变成小的颗粒，所以胆汁是参与这个代谢的，所以在脂肪代谢的过程中，容易产生结石，这样的病人的体质，也是以偏胖为主的，所以这个和胆囊本身的生理功能，它是密切相关的，脂肪代谢出现障碍，容易产生结石。而脂肪代谢产生障碍的，这部分人群也会体型偏胖，所以说咱们经常看到，为什么说胖的人，比较容易得胆结石。
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夏长军
主任医师
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切口疝患者如果出现术后疼痛，首先要查明疼痛的原因，然后根据实际情况进行对症处理。手术后患者因为麻醉药的作用消失而出现的疼痛，是术后正常情况。如果患者不能耐受，可以给予一些止疼药物来缓解症状。随着患者的逐渐适应，大多数情况下，疼痛可以逐渐缓解。如果术后疼痛的原因是因为伤口裂开，或者腹腔内的其他病变造成，就需要根据不同的情况进行相应的处理。比如伤口裂开，要进行二次缝合，腹部胀痛的情况下，可给予通便处理等一些方法。
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竺平
副主任医师
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切口疝局部较为疼痛不能排除继续发展的可能性，还需要注意，多是由于切口部位异常或者术后所出现的一系列并发症，主要的治疗方式是选择手术进行局部修补治疗，必要时可以选择应用补片进行局部无张力手术为主，具体需要结合临床，还需要看其切口部位以及严重程度，选择合适的时间进行手术。气手术后的第一天，当疼痛不可避免时，但您必须告诉医生，医生会给您止痛药，这种疼痛不是问题，一定要用药。术后头三天应使用止痛药。
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亢晓冬
主任医师
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因为肥胖的人大部分都是高脂饮食，多多少少伴有脂肪肝。由于脂肪肝在胆汁合成中可以造成胆固醇增多，胆固醇增多之后在胆汁里浓度增高的话会形成结石析出。胆石症形成的原因一个是胆固醇增多;一个是胆汁酸减少;这些肥胖的病人大多伴有高脂血症。那么他在胆汁里面的胆固醇比正常人的相对要增多，这种形成结石的可能性要增大，所以说肥胖的病人容易得胆石症。
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郑志峰
副主任医师
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切口疝患者如果出现了手术后的疼痛症状，一定要首先查明病因，看看到底是什么情况引起的手术后的疼痛，然后再进行针对性的处理。通常情况下，因为手术后麻醉药效逐渐消失，患者会出现术后疼痛的情况，这是正常的，不需要过于担心。如果疼痛可耐受的情况下，自己逐渐适应适应就可以缓解，如果疼痛不能耐受，可以给予止疼药物来缓解症状。如果是因为术后的其他病变引起的疼痛，比如术后伤口裂开，引起患者急性的疼痛，除了给予止疼药物外，还可能需要进行二次手术来缝合伤口。
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兰军良
副主任医师
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吃秋水仙碱拉肚子可以口服抗胆碱能药物，如654-2、阿托品等，或者是益生菌，如复方嗜酸杆菌，双歧杆菌，乳酸杆菌，酪酸菌等缓解症状。患者必须要停服秋水仙碱，可以换用别嘌呤醇，苯溴马隆等促尿酸排泄。高尿酸患者要降低尿酸，主要还是要靠多喝水和控制饮食，要避免进食过多肉类食品和豆类及蘑菇类食物，要多吃蔬菜水果。如果出现关节疼痛时，可以口服美洛昔康，芬必得等非甾体类止痛药，或者是糖皮质激素，如强的松等止痛治疗。
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竺平
副主任医师
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切口疝主要是因为上一次的手术切口愈合不佳，比如出现了切口感染或者是切口裂开，从而导致的腹腔内容物在腹腔压力增大的时候，从这个切口薄弱的地方向体表突出，形成的切口疝。切口疝的治疗主要是用补片将切口薄弱的地方覆盖起来，加强腹壁恢复腹壁的张力。一般方法有开放的切口疝无张力修补术和腹腔镜微创的切口疝无张力修补术。一般开放的切口疝无张力修补术是将补片放置于腹膜前，然后固定在腹壁上关闭切口。而腹腔镜微创的切口疝无张力修补术是采用防粘连的补片，从腹腔内将切口薄弱的地方完全覆盖，用固定器给予妥善固定。现在一般比较流行腹腔镜微创的腹壁切口疝无张力修补术，比较安全可靠。
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叶奎
副主任医师
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切口疝出现腹胀是可以带腹带及排除大便及排气改善。切口疝出现腹胀，主要还是为腹腔内组织增多及腹腔内压力增大引起，对于患者最好的办法就是采取手术治疗。手术中是可以切除多余的大网膜及脂肪组织，从而可以起到减肥的作用，减少腹腔内组织的容积、减轻患者腹胀的情况。切口疝手术中需要使用疝补片，最好还是使用防粘连补片比较好。其次术后尽可能减少腹腔内的压力，可以给患者带个腹带，通常需要带半年左右。同时患者需要多饮水，以免出现大便干结导致解大便费力的情况。
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亢晓冬
主任医师
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切口疝和白线疝的主要区别在于以下两方面:发生的原因不一样。切口疝一般是手术缝合切口时，没有将腹膜和肌肉缝合好，或者是术后伤口感染引起愈合不良，导致看上去外面的皮肤愈合了，但实际下面的腹膜和肌肉并没有合拢，从而使得腹腔内的脏器或者网膜突出于体表。而白线疝是由于腹直肌前鞘和后鞘汇合时，纤维间间隙过大，然后时间久了，由于腹腔的压力就会越来越宽，导致腹腔内的脏器或网膜从间隙中突出，形成疝气。部位不一样。切口疝可以发生在腹部的任何一个有伤口的位置。而白线疝只会出现在腹部的中线上。但其实二者的临床表现都差不多，而且也很少发生嵌顿，都需要手术治疗。
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蒙岭
主任医师
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切口疝平躺时在正常情况下是不会出现疼痛，因为这种疾病也是由于腹部压力过大造成手术之后。切口部位的肌肉薄弱，是正常腹部的器官组织突出到其它的部位，这种疾病平躺时是一个压力减轻的情况，所以并不会出现疼痛，只有在运动或者便秘饮食不良的情况下，才会出现切口部位的疼痛。想要治疗这种疾病，目前还是以再次手术治疗为主，可以将切口疝周围的肌肉增强，这样就可以彻底的将疾病治愈。治愈之后也要注意，尽可能的不要再增强腹部的压力饮食均衡，防止出现并发症。
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