急诊科最新回答
方毅
主任医师
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双胍类降糖药物，在治疗2型糖尿病方面有很好的效果。但是也有发生乳酸性酸中毒的概率，尤其是肾功能不全的患者，在使用二甲双胍类的药物是需要非常的谨慎。因为乳酸排泄受阻可能会发生乳酸性酸中毒的情况，相对来说，二甲双胍在引起乳酸酸中毒的机率性已经是很低了。但是这个药物的降糖机制是抑制肝脏的糖异生，同时可以抑制乳酸异生为葡萄糖，从而起到降糖作用。药物作用过程中可致乳酸形成堆积，从而引起血乳酸水平上升，发展成乳酸酸中毒的症状。不过二甲双胍结构相对稳定，主要以原形肾脏排泄半衰期也比较短。只要肾功能没有问题，一般情况下是不会发生二甲双胍蓄积，也不会发生乳酸性酸中毒的情况。
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杨博
主任医师
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在人体的正常情况之下，乳酸浓度应该会保持在0.4-1.4mmol/L，丙酮酸的浓度也应该是在0.04-0.14mmol/L之间。因此对于乳酸性酸中毒的检查就需要从几个血液检查入手。首先对血液的乳酸值进行检查，其指数需要大于5mmol/L，而血液的酸碱值数也是需要小于7。另外还可以对患者的二氧化碳结合能力进行检查，只要是其结合能力降低到20％以上，就可以认定为乳酸性中毒。最后一个就是对丙酮酸进行检查，如果是其指数增加到了0.8-1.5mmol/L或者是已经超过18mmol/L范围。也可以认为是乳酸性酸中毒问题。
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黄国栋
主任医师
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可能会为胃肠型感冒，上吐下泻，应服维生素B6口服，或者维生素B6静脉注射或运克克常规药物肌注实施止吐，呕吐时会伤损胃粘膜，因此建议服食惠增强等胃粘膜保护剂;对于恶心呕吐可以运克克常规药物，如感冒症状明显或者发烫可以运用左常规药物等口服‘干呕和恶心呕吐明显会引发体内液体遗失，应多饮水。
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赵平
主任医师
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可能会需要有补二千多毫升，一般需要有两路输液，药物可能会有抗生素预防工作传染，维生素矿物质营养鼓励，胶体液与晶体液互相配合。里面的原理比较复杂，具体需要有遵从专业医生的。需要有仔细观察血压和心率。不要增强心脏太重的压力。您只需要有仔细观察呼吸道如何通畅，如何有呼吸困难，仔细观察小便能不能够正常排出来。
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赵平
主任医师
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可能会需要有补二千多毫升，一般需要有两路输液，药物可能会有抗生素预防工作传染，维生素矿物质营养鼓励，胶体液与晶体液互相配合。里面的原理比较复杂，具体需要有遵从专业医生的。需要有仔细观察血压和心率。不要增强心脏太重的压力。您只需要有仔细观察呼吸道如何通畅，如何有呼吸困难，仔细观察小便能不能够正常排出来。需要声明注意在日常生活中不要吃色素重的食物，以免加重食素沉积现象。
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黄国栋
主任医师
回答了该问题
出现头面部烧伤，在急救的时候，应当注意对于关键部位的保护。在此时要注意对于眼部、耳部和口鼻部位的保护，避免对于重大的部位造成损伤。如果此部位已经出现了损伤，还需要到三甲以上医院皮肤科的烧烫伤门诊进行救治。同时注意对于烧伤的部位，进行及时降温处理，还需要查看是否有口鼻中积存杂物的表现。如果有阻塞物，还需要及时清除，并且要保持呼吸道的通畅。对于眼部进行保护的时候，可以使用滴眼液。烧伤的症状不太严重，可以先进行冷疗处理，对于烧伤的部位进行冷敷，在一定程度上促进降温。如果有明显的疼痛，还需要及时服用止痛药物进行治疗。对于严重的烧伤，甚至需要采取植皮治疗，能够尽快恢复到皮肤完整的状态。
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赵平
主任医师
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出现胃部不舒服，有上吐下泻的症状，一般考虑是急性胃肠炎引起的，需要及时到医院消化内科就诊，补充液体以防脱水，治疗期间建议清淡饮食，注意腹部保暖，平时要注意饮食卫生，不要吃腐败变质的食物，也不要吃辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒。
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张伟
主任医师
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发生过敏休克之后，经过我们积极的前期的抢救，可能患者很快就会转危为安。整个过敏得到抑制，包括我们使用激素、抗过敏的治疗等等的，有可能及时挽回患者生命。但是也有个例，或者说有些休克的持续的时间，导致的过敏性的差异，个体的差异，过敏性休克的本质问题，还是放在后面是休克的问题。休克后面的问题就是多项功能障碍，它会导致我们脑缺氧，会导致我们肝脏肾脏等等组织的灌注缺氧，会导致我们各个器官的，功能障碍的问题。
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赵平
主任医师
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可能会是由于近期吃了极冷不洁的食物引来的急性胃肠炎的症状。而急性胃肠炎的患者，除了有胃痉挛引来的腹痛症状外，可能会还会再次出现干呕恶心呕吐的症状可以动用舒缓胃肠道的药物实施救治几下。在这期间要留意饮食卫生，饮食最好以松软易消化的食物为基础，可以多喝点小米粥。需求注意放松心情，注意保暖，饮食要清淡，保持乐观的心态，多食易消化的食物。
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赵家医
主任医师
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出现积食，呕吐，腹泻的情况，可以先少吃多餐，食用易消化的食物，热敷腹部，避免受凉，多喝水，防止发生脱水等情况。如果症状比较严重，建议及时到医院就诊，必要时输液治疗。平时养成良好的生活习惯，不要暴饮暴食，三餐规律，营养均衡。
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黄国栋
主任医师
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创伤性休克在早期一些并发症不太明显，主要是后期休克晚期所引起的一些血管内的变化，特别是播散性血管内凝血一旦发生，形成了很多的微血栓，将微循环的障碍进一步加重，休克的病情进一步恶化，表现为第一个就是广泛的微血管阻塞进一步加重，微循环的障碍使回心血量进一步减少;第二就是凝血物质的消耗，继发纤溶的激活等因素引起出血;第三个就是可溶性纤维蛋白多聚体和其裂解产物等都能封闭，单核吞噬细胞系统而引起一系列的炎症性反应，所致的全身微循环的灌注量严重不足。
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张伟
主任医师
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受了伤的话皮肤表皮基本受损，随意遗留下的疤痕会比较严重，许多落脚处就会比较困难，现在小杨祛除的话可以考量去复诊，通过几下医学性的方法，比如说麻醉疤痕软化针，做手术植皮，除了就是激光手术等，可以根据疤痕的程度来决定驱除的方法，即使是不能完全驱除，修补效果也是比较好的。需求注意避免碰水，以免造成感染，多注意休息。
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杨博
主任医师
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出现上吐下泻，浑身发冷，这种情况应该是急性胃肠炎导致的脱水和电解质功能紊乱，出现了休克症状。这种情况治疗的话，主要是治疗胃肠炎，并且补充水分，补充电解质。可以通过输液的办法治疗，这种方法补液比较快，通过输液补充液体，补充电解质，通知使用抗菌消炎固肠止泻的药物治疗。
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方毅
主任医师
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喝酒后出现了上吐下泻的情况，是由于酒精刺激到了胃肠道的黏膜，是黏膜出现损伤就会产生呕吐的症状，同时还会出现胃肠道的吸收功能出现障碍，就会产生腹泻的表现，一般平时是要戒酒，以免引起胃粘膜受到损伤，同时还要注意多吃容易消化的食品。
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杨博
主任医师
回答了该问题
吐恶心呕吐，可能会是胃肠道感染，需要有服食常规药物及常规药物。要留意是否是有发烧致使的肠功能紊乱。如果是消化不良建议口服山麦健脾口服液,常规药物等严重看一看医生,输液治疗。让肠胃歇息歇息。多喂水以上是对"小孩吃了昨天冰箱的剩菜今天就上吐下泻的怎"这个问题的建议，期望对您有协助，祝您健康!
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