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吃了益生菌拉肚子

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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吃益生菌后出现拉肚子可能是正常现象,也可能与个体耐受性、菌种选择不当或过量摄入有关。益生菌通过调节肠道菌群平衡发挥作用,部分人群初期可能出现轻微腹泻等适应性反应。

部分人群在初次补充益生菌时,肠道菌群需要时间适应新引入的微生物,可能出现短暂性排便次数增加或大便变稀,通常1-3天可自行缓解。这种反应多与肠道环境调整相关,期间可减少益生菌摄入量至半包或隔日服用,同时增加饮水及摄入易消化食物如米粥、馒头等。观察期间若无发热、腹痛加剧或血便等症状,可继续按调整后的剂量服用。

若腹泻持续超过3天或伴随严重腹胀、皮疹等症状,需考虑菌株不耐受或过敏反应。某些益生菌制剂含有乳制品成分,乳糖不耐受者可能出现腹泻;部分菌株如布拉氏酵母菌对特定人群可能刺激肠道蠕动过快。此时应立即停用并更换不含过敏原的益生菌品种,必要时需就医进行便常规检查排除感染性肠炎。特殊人群如免疫缺陷者、严重肠黏膜损伤患者使用益生菌前应咨询医生。

日常选择益生菌时建议优先标注菌株编号的产品,如乳双歧杆菌HN019、鼠李糖乳杆菌LGG等经过临床验证的菌株。存储需避光防潮,冲泡水温不超过40℃以免灭活菌群。长期使用抗生素者建议间隔2小时再服用益生菌,避免药物影响菌群定植效果。若调整用量后症状未改善或出现脱水表现如尿量减少、口干,需及时就诊评估是否存在其他肠道疾病。

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