高眼压症与青光眼的区别主要有眼压水平、视神经损害、视野缺损、疾病进展。高眼压症指眼压超过正常范围但无青光眼性视神经病变，青光眼则是眼压升高伴随特征性视神经损伤和视野缺失。
1. 眼压水平高眼压症患者眼压持续超过21mmHg但未达病理阈值，青光眼患者眼压多显著升高且波动较大，部分正常眼压性青光眼患者眼压可在正常范围。
2. 视神经损害高眼压症无杯盘比扩大或视神经纤维层缺损，青光眼典型表现为视盘凹陷加深、视网膜神经纤维层变薄，可通过OCT检查明确。
3. 视野缺损高眼压症患者视野检查完全正常，青光眼患者早期出现旁中心暗点，晚期进展为弓形缺损或管状视野，视野检查是重要鉴别依据。
4. 疾病进展高眼压症多数可长期稳定，约10％可能发展为青光眼；青光眼呈进行性发展，未及时治疗会导致不可逆视力丧失，需终身随访干预。
建议定期进行眼压监测和眼底检查，控制用眼强度，避免暗环境长时间用眼，高风险人群应每半年接受一次青光眼筛查。
