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新生儿红细胞增多症的护理措施

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 脑栓塞的护理措施

脑栓塞的护理措施主要有保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防压疮、康复训练、心理疏导。

1、保持呼吸道通畅

脑栓塞患者可能出现吞咽困难或意识障碍,需采取侧卧位防止误吸。定期清理口腔分泌物,必要时使用吸痰设备。对于气管切开患者,需严格消毒套管并保持气道湿润。床头抬高30度有助于减少反流风险,同时注意观察呼吸频率和血氧饱和度变化。

2、监测生命体征

每小时记录血压、脉搏、体温等指标,特别注意血压波动控制在合理范围。使用心电监护仪持续观察心律变化,警惕房颤等栓塞源头的病情变化。体温超过38摄氏度需物理降温,避免加重脑水肿。记录24小时出入量,维持水电解质平衡。

3、预防压疮

每2小时协助患者翻身一次,骨突部位垫减压垫。保持床单干燥平整,每日用温水清洁皮肤。营养支持保证每日蛋白摄入,可使用气垫床分散压力。已出现皮肤发红区域禁止按摩,采用透明敷料保护。定期检查骶尾部、足跟等易损部位。

4、康复训练

病情稳定后尽早开始被动关节活动,每日3次防止肌肉萎缩。吞咽功能训练从糊状食物开始,配合舌肌按摩。语言康复由单字发音逐步过渡到短句练习。平衡训练需在康复师指导下进行,使用平行杠预防跌倒。肢体功能锻炼遵循循序渐进原则。

5、心理疏导

采用认知行为疗法缓解抑郁焦虑情绪,鼓励表达内心感受。通过成功案例增强康复信心,避免负面语言刺激。指导家属参与交流,营造温馨环境。对于失语患者,可使用图片板建立沟通渠道。定期评估心理状态,必要时请精神科会诊。

脑栓塞患者的护理需要多学科协作,饮食上建议低盐低脂,控制每日液体摄入量。康复期可进行床边坐起训练,逐步过渡到站立平衡练习。家属应学习基本护理技能,掌握翻身拍背等操作要点。定期复查凝血功能和头颅影像,调整抗凝治疗方案。保持规律作息,避免情绪激动和过度疲劳,戒烟限酒有助于预防复发。出现头痛加重或新发肢体无力需立即就医。

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