复禾问答 耳鼻喉科

有一朋友对我说症状象是癔症中的失音症发音低哑不畅 发不出音 是怎么回事?

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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推荐 什么原因会导致儿童构音障碍

儿童构音障碍可能由听力损伤、口腔结构异常、神经系统发育异常、语言环境刺激不足、心理行为问题等原因引起。

1、听力损伤:

先天性耳聋或后天获得性听力损失会影响儿童对语音的感知和模仿。这类患儿常表现为发音模糊、声调异常,需通过听力筛查确诊。早期干预包括佩戴助听器、人工耳蜗植入及语言康复训练。

2、口腔结构异常:

唇腭裂、舌系带过短等解剖结构问题会阻碍发音器官的正常运动。患儿可能出现特定辅音发音困难,如"l""r"音混淆。结构性异常需通过外科手术矫正,术后需配合言语治疗师进行发音重塑训练。

3、神经系统发育异常:

脑瘫、发育性协调障碍等疾病会影响大脑对发音肌肉的控制。这类患儿常伴随流涎、咀嚼困难等症状,需神经科评估后制定综合康复方案,包括物理治疗、作业治疗及针对性发音训练。

4、语言环境刺激不足:

养育过程中缺乏语言互动或方言环境复杂可能导致语音发育迟缓。表现为词汇量少、语法简单,可通过增加亲子共读、创设丰富语言环境改善,必要时需语言治疗师介入指导。

5、心理行为问题:

选择性缄默症、焦虑障碍等心理因素会造成功能性构音障碍。这类儿童在特定场合出现发音异常,需心理评估后采用行为疗法结合家庭支持,避免强制纠正加重心理负担。

日常需注意保持均衡营养摄入,特别是维生素B族和锌元素对神经系统发育至关重要。鼓励儿童进行吹泡泡、吸吸管等口腔肌肉训练游戏,定期监测语言发育里程碑。若4岁后仍存在明显发音错误或伴随其他发育迟缓表现,建议尽早就诊儿童康复科或耳鼻喉科进行专业评估。养育者应避免过度纠正发音,通过积极示范和耐心鼓励建立儿童表达自信。

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