男，62岁，左眼明显小，眼球活动缓慢，两眼对比没有右眼亮，晨轻暮重，四肢暂时没有感觉，视物重影。做溴吡斯的明实验，二十分钟开始有明显效果，一小时后减退，做胸腺CT未见异常

Question

男，62岁，左眼明显小，眼球活动缓慢，两眼对比没有右眼亮，晨轻暮重，四肢暂时没有感觉，视物重影。做溴吡斯的明实验，二十分钟开始有明显效果，一小时后减退，做胸腺CT未见异常

Answer 1

重症肌无力若已确诊，要检查有无合并其他疾病，如甲亢，甲低，其他免疫性疾病（SLE，类风湿等），尤其是胸腺瘤，如果存在其他疾病，应一并治疗。针对重症肌无力，首选药物为抗胆碱酯酶药物，如新斯的明，应在医生指导下，从小剂量开始，逐渐增加剂量，此外可以用免疫抑制剂，如皮质类固醇药物，其他如硫唑嘌呤，环孢素等也可并用。若有胸腺瘤应手术切除。