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空气栓塞和氮气栓塞有什么不同

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张明利
张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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眼睛动脉栓塞一般可以进行手术治疗,具体需根据病情严重程度和发病时间决定。视网膜中央动脉栓塞属于眼科急症,需在黄金救治时间内采取干预措施。

发病6小时内是治疗关键期,此时可采用前房穿刺术降低眼压,或通过玻璃体腔注射溶栓药物如阿替普酶改善血流。部分患者可联合高压氧治疗增加视网膜供氧。若存在颈动脉狭窄等全身病因,可能需同步进行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。手术目的在于尽快恢复视网膜血供,避免不可逆视力损伤。

超过12小时未处理的患者,视网膜神经细胞多已发生坏死,此时手术效果有限。但若存在继发新生血管性青光眼等并发症,仍需进行抗青光眼手术如小梁切除术控制眼压。对于陈旧性栓塞合并黄斑水肿者,可考虑玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液缓解水肿。

术后需定期复查眼底血管造影,监测视网膜灌注情况。日常生活中应控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免吸烟及过度用眼。若出现突发视力下降伴视野缺损,须立即就医排查栓塞复发。

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