喝糖水主要用于检查糖代谢功能,常见于口服葡萄糖耐量试验,主要用于筛查糖尿病、妊娠期糖尿病等疾病。糖代谢检查主要有空腹血糖检测、糖负荷后血糖检测、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白检测、尿糖检测等。
1、空腹血糖检测空腹血糖检测要求受检者禁食8小时以上,通过测量静脉血中的葡萄糖浓度来评估基础糖代谢状态。该指标能反映胰岛素基础分泌功能,数值超过正常范围可能提示糖尿病前期或糖尿病。检测前需避免剧烈运动、饮酒等干扰因素,结果异常需结合其他检查综合判断。
2、糖负荷后血糖检测口服75克葡萄糖溶液后,分别在30分钟、1小时、2小时测量血糖水平。这种方法能动态观察机体对糖负荷的调节能力,2小时血糖值对糖尿病诊断具有重要价值。妊娠期妇女需进行50克或100克糖筛试验,异常者需进一步确诊。
3、胰岛素释放试验在口服糖水的同时测定胰岛素分泌曲线,可区分1型与2型糖尿病。1型糖尿病表现为胰岛素分泌绝对不足,2型糖尿病早期可能出现胰岛素分泌延迟或高峰后移。该试验有助于评估胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗程度。
4、糖化血红蛋白检测反映近2-3个月平均血糖水平,不受短期饮食和运动影响。糖化血红蛋白超过标准提示长期血糖控制不佳,是糖尿病并发症风险评估的重要指标。该检测无须空腹,但贫血等血液疾病可能影响结果准确性。
5、尿糖检测当血糖超过肾糖阈时会出现尿糖阳性,可作为糖尿病筛查的辅助手段。但尿糖受肾功能、饮水等因素干扰,不能单独作为诊断依据。部分肾性糖尿患者血糖正常但尿糖阳性,需结合其他检查鉴别。
进行糖代谢检查前3天应保持正常饮食和活动量,避免刻意节食。检查当天早晨禁止吸烟、饮用咖啡等刺激性物质。妊娠期糖尿病筛查需在孕24-28周进行,高风险孕妇可能需提前检测。糖尿病患者定期监测血糖时,应记录饮食、运动和用药情况以便医生评估。日常需控制精制糖摄入,增加全谷物和膳食纤维,保持规律运动有助于改善糖代谢。检测结果异常者应及时到内分泌科就诊,完善相关检查明确诊断。