多发性肠息肉存在癌变概率，但并非所有息肉都会发展为癌症。癌变风险与息肉类型、大小、数量及病理特征密切相关，主要影响因素有腺瘤性息肉、直径超过10毫米、绒毛状结构、家族遗传史及长期炎症刺激等。建议定期进行肠镜检查并遵医嘱处理。
腺瘤性息肉是常见的癌前病变，尤其是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤癌变概率较高。这类息肉若直径超过10毫米或伴有上皮内瘤变，需通过内镜下切除降低风险。增生性息肉和炎性息肉通常癌变概率较低，但仍需定期监测。多发性息肉患者若存在家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征，癌变概率显著增加，可能需预防性结肠切除术。长期溃疡性结肠炎或克罗恩病导致的炎性息肉，也可能在持续炎症刺激下发生异型增生。
肠息肉癌变通常需要5-15年时间，早期干预可有效阻断进程。日常需减少红肉及加工食品摄入，增加膳食纤维和钙质补充。保持规律运动习惯，避免久坐和肥胖。戒烟限酒有助于降低肠道黏膜损伤风险。术后患者应按医嘱每1-3年复查肠镜，发现异常出血或排便习惯改变应及时就医。
