胆囊切除术后又出现了胆道结石，有以下原因:1、手术后，胆盐的代谢异常和植物神经功能紊乱，Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力影响胆汁的排泄，对本病发生可能起到一定的作用;2、手术之前发现胆囊的结石诊断比较明确，同时在胆管内可能有阴性结石的存在，而所有的影像学没有检查出胆道结石的存在，或者说胆道结石是阴性结石而且颗粒比较小;3、手术中有可能对胆管的损伤，胆囊和肝外胆管有较大的解剖变异，如果手术中术者的经验不足，损伤了肝外胆管，导致手术后胆管狭窄，少数继发于术后的胆管周围感染，而造成胆管的损害或者闭塞性胆管炎;4、Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎，造成了病理生理的变化，可能与合并胆总管结石，特别是泥沙样胆色素结石或者局部的慢性炎症水肿也有一定的关系。
