腰疼直不起来主要有以下方面的原因:1.腰肌劳损或者筋膜炎引起,会引起腰部的肌肉和筋膜出现持续性痉挛,牵拉周围组织,所以引起腰部不能直立。2.腰部的外伤。腰部受到外伤以后,可能会导致局部的肌肉和骨质受到损伤,从而引起剧烈疼痛,影响腰部的活动,不能直起来。3.腰椎间盘突出。严重的腰椎间盘突出,可能会导致椎管狭窄、脊柱侧弯,会挤压神经根或者椎管,从而导致腰部不能直起来。4.强直性脊柱炎。强直性脊柱炎会引起腰椎椎体融合和畸形,引起腰部不能挺直。5.腹腔或者盆腔等器官疾病牵涉引起,如急性阑尾炎、肾结石、急性胆囊炎,或者妇科炎症等。出现这种情况以后,应该及时就诊,并进行相应检查,明确病因,及时治疗。