路易体痴呆目前尚没有特异性的用药方法，只能对症治疗，改善症状。对于改善患者的认知功能，首先还是胆碱酯酶抑制剂，目前常用多奈哌齐，同时还能够对视幻觉有一定程度的改善作用。此外还有利斯的明和美金刚，前者除了改善认知以外，还能减轻淡漠、焦虑、幻觉症状，后者对患者的整体情况以及行为障碍能有所缓解。当患者出现明显精神症状时，也可以加用非典型的抗精神病药物。一般建议使用奥氮平、氯氮平或者喹硫平，这些药物相对副作用较少。其他还有一些经典抗精神病药，比如氟哌啶醇，是禁用于路易体痴呆的，它会加重运动障碍，导致帕金森综合征的症状更重，患者还容易出现恶性综合征，危及生命。
