角膜炎在溃疡形成期，基质脱落形成角膜溃疡，如果致病菌向角膜基质深层侵犯，使角膜基质进行性溶解变薄，变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下，后弹力层向前膨出。继续发展则发生角膜穿孔，此时房水急剧涌出，虹膜可被冲至穿破口，若穿破口位于角膜中央，则常引起房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，形成角膜瘘。角膜穿孔或角膜瘘的患眼极易发生眼内感染，导致全眼球炎以及眼球萎缩，最终失明。在角膜愈合期可以形成各种角膜疤痕，如角膜云翳，角膜白斑，角膜斑翳，黏连性角膜白班，在高血压作用下混杂有虹膜组织的角膜疤痕膨出，形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。
