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结核性脑炎怎么回事

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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儿童结核性脑炎是一种由结核杆菌感染引起的严重中枢神经系统疾病,早期症状包括发热、头痛、呕吐、精神萎靡等,严重时可能出现抽搐、昏迷。治疗需结合抗结核药物、对症支持治疗及必要时的手术干预。 1、发热 儿童结核性脑炎的早期症状之一是持续性发热,体温通常在38℃以上。发热是机体对结核杆菌感染的免疫反应,伴随乏力、食欲下降等全身症状。家长需注意观察孩子的体温变化,及时就医。 2、头痛与呕吐 头痛是结核性脑炎的常见症状,通常表现为持续性或阵发性剧烈头痛,尤其在清晨加重。呕吐多与颅内压增高有关,呈喷射性呕吐。这些症状提示中枢神经系统受累,需尽快进行脑脊液检查以明确诊断。 3、精神萎靡与意识障碍 患儿可能出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,严重时发展为意识模糊甚至昏迷。这些症状表明病情进展较快,需立即就医。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。 4、抽搐与神经系统损害 部分患儿会出现抽搐,表现为四肢强直或阵挛性发作。抽搐可能与脑实质受累或颅内压增高有关。结核性脑炎还可能引起神经系统损害,如偏瘫、失语等,需进行神经影像学检查评估病情。 5、治疗与护理 治疗结核性脑炎需联合使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,疗程通常为6-12个月。对于颅内压增高的患儿,可使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。严重病例可能需要手术干预,如脑室引流术。护理方面,需保持患儿安静,避免剧烈活动,提供高热量、高蛋白饮食以增强免疫力。 儿童结核性脑炎是一种危及生命的疾病,早期识别和治疗至关重要。家长应密切关注孩子的症状变化,及时就医并配合医生进行规范治疗,以降低并发症风险,改善预后。

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