小手术也能解决癫痫大问题

Question

小手术也能解决癫痫大问题

Answer 1

癫痫发作确实可以通过手术缓解甚至治愈，但前提是患者符合特定的手术指征。手术并非所有癫痫患者的首选方案，只有一些经过药物治疗无效、局灶性癫痫、存在明确致痫灶，或者中枢神经系统功能异常的情况，才适合考虑手术。以下是具体的几种情形：
1. 药物治疗无效
癫痫治疗通常以药物为主，如卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物，但有些患者病史较长，经过规范化、联合药物治疗仍无法有效控制发作，病情反复。即使进行小手术，也很难完全消除癫痫发作，手术的效果往往是暂时缓解症状，而非根本性治愈。
2. 局灶性癫痫
局灶性癫痫是指癫痫起源于大脑某个特定区域。局灶性癫痫分为原发性和继发性两种：
3. 存在明确的致痫灶
通过脑电图等检查，若能明确找到引发癫痫的“致痫灶”，手术切除这些病灶可以有效消除异常放电，达到治疗效果。这类手术对特定患者效果显著，且恢复良好，是解决顽固性癫痫的重要手段之一。
4. 中枢神经系统功能异常
中枢神经系统功能异常，比如脑梗死、脑出血或脑肿瘤等，可能导致大脑皮层异常放电，引发癫痫发作。这种情况下，通常需要先处理引起异常放电的原发疾病（如治疗脑梗、清除肿瘤等），病情稳定后再考虑手术治疗癫痫。
哪些人不适合手术治疗？
手术并不适用于所有患者，如果患者伴有严重的心肺功能异常、肝肾功能衰竭等全身性疾病，身体无法耐受手术创伤，医生通常不会建议手术治疗。这时，药物治疗仍然是主要选择，通过长期规律用药来稳定病情。
手术治疗癫痫的前提是明确的适应证，而不是“一刀切”。 如果癫痫药物治疗效果不佳，或符合局灶性、致痫灶明确等条件，可以咨询专业医生进行评估，看看是否适合手术。患者和家属一定要避免盲目追求手术，毕竟癫痫的治疗需要科学、系统的方案。