肝囊肿的表现主要有腹胀、腹部隐痛、消化不良、腹部包块、黄疸等。肝囊肿是肝脏内充满液体的囊性病变，多数为先天性，体积较小时可能无明显症状，随着囊肿增大或数量增多可能出现相应临床表现。
1、腹胀肝囊肿增大可能压迫胃肠导致腹胀感，尤其在进食后加重。囊肿位于肝右叶时更易出现，可能伴随食欲减退。轻度腹胀可通过少食多餐缓解，若持续加重需超声检查评估囊肿变化。
2、腹部隐痛囊肿牵拉肝包膜或压迫邻近器官可引起右上腹持续性隐痛，活动时可能加重。疼痛可能与肝内胆管受压有关，部分患者会放射至右肩背部。热敷或调整体位可暂时缓解，但需排除胆囊炎等急腹症。
3、消化不良巨大肝囊肿压迫胃部可能导致饭后饱胀、恶心等症状。这与胃排空延迟有关，严重时可能出现呕吐。建议选择易消化食物，避免高脂饮食，若症状持续需考虑囊肿引流治疗。
4、腹部包块体表可触及的右上腹包块是肝囊肿的典型表现之一，包块质地柔软且有波动感。囊肿直径超过10厘米时更易被发现，触诊需与肝脏肿瘤鉴别，影像学检查可明确诊断。
5、黄疸囊肿压迫肝内大胆管可能导致梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深。这种情况多见于多囊肝患者，常伴随皮肤瘙痒。需及时就医解除胆道梗阻，防止肝功能损伤。
肝囊肿患者应避免剧烈运动以防囊肿破裂，定期复查超声监测囊肿变化。饮食以低脂高蛋白为主，限制酒精摄入。若出现发热、剧烈腹痛等囊肿感染或出血征象，需立即就医处理。多数无症状肝囊肿无须特殊治疗，但直径超过5厘米或有并发症时需考虑穿刺硬化或手术治疗。
肝囊肿多发可能由先天性因素、寄生虫感染、胆管发育异常、创伤性囊肿、多囊肝病等原因引起，可通过定期复查、药物治疗、穿刺引流、手术切除、肝移植等方式干预。
1、先天性因素胚胎期胆管发育异常可能导致单纯性肝囊肿，通常为单发或少量多发，囊壁由胆管上皮细胞构成。多数无明显症状，偶见右上腹隐痛或饱胀感。超声检查可明确诊断，直径小于5厘米且无症状者无须治疗，定期随访即可。若囊肿增大压迫周围组织，可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜去顶术。
2、寄生虫感染肝包虫病是牧区常见病因，细粒棘球绦虫幼虫寄生形成多房性囊肿，常伴嗜酸性粒细胞增高。早期表现为肝区钝痛，后期可能出现黄疸或过敏反应。确诊需结合血清学检查及影像学特征，治疗需全程使用阿苯达唑片，巨大囊肿需配合穿刺硬化或内囊摘除术。
3、胆管发育异常Caroli病属于先天性胆管囊状扩张症，肝内多发囊肿与胆管相通，易继发胆管炎或结石。典型症状包括反复发热、黄疸和肝区疼痛，磁共振胰胆管造影能清晰显示病变。轻症可用头孢曲松钠注射液抗感染，严重者需行胆肠吻合术改善胆汁引流。
4、创伤性囊肿肝脏外伤后血肿液化或胆管破裂可形成假性囊肿，常见于右肝后叶，可能伴发热或转氨酶升高。CT检查可见囊壁无上皮覆盖，多数需行囊肿空肠吻合术防止感染。术后需监测肝功能，必要时补充复方甘草酸苷胶囊促进肝细胞修复。
5、多囊肝病常染色体显性遗传病导致全肝布满囊肿，多合并多囊肾。随着囊肿增多可出现腹胀、呼吸困难等压迫症状，超声显示蜂窝样改变。治疗以缓解症状为主，体积过大时可选用囊肿开窗术，终末期需评估肝移植指征。日常需限制蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊。
肝囊肿患者应每6-12个月复查超声监测变化，避免剧烈运动导致囊肿破裂。饮食以低脂高纤维为主，限制动物内脏摄入。出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染时需立即就诊，寄生虫性囊肿患者接触犬类后需彻底洗手。多囊肝病有家族史者建议进行遗传咨询，育龄期女性怀孕前需评估肝脏代偿功能。
