阴道松弛可能由妊娠分娩、年龄增长、盆底肌损伤、慢性腹压增高、先天发育异常等原因引起。阴道松弛通常表现为性生活质量下降、漏尿、下坠感等症状。
1、妊娠分娩妊娠期激素变化和分娩时的机械扩张会导致阴道壁弹性纤维断裂。经阴道分娩时胎头压迫可能造成盆底肌群过度拉伸，产后若未及时修复可能形成永久性损伤。建议产后42天开始凯格尔运动，严重者可考虑阴道紧缩术。
2、年龄增长绝经后雌激素水平下降使阴道黏膜变薄、结缔组织萎缩。卵巢功能衰退导致胶原蛋白合成减少，盆底支持结构逐渐松弛。可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部给药，配合阴道哑铃进行阻力训练。
3、盆底肌损伤长期便秘、慢性咳嗽等腹压增高因素可能削弱盆底支撑力。盆腔手术如子宫切除术可能损伤神经血管束。表现为咳嗽漏尿或阴道排气，可通过生物反馈治疗增强肌力，重度脱垂需行骶棘韧带固定术。
4、慢性腹压增高肥胖、重体力劳动等持续腹压增加会加速盆底松弛。腹型肥胖者内脏脂肪压迫盆腔，可能伴随直肠前突。建议控制体重在BMI24以下，避免提重物超过5公斤，必要时使用子宫托缓解症状。
5、先天发育异常部分女性先天盆底筋膜薄弱或胶原蛋白合成障碍。马凡综合征等结缔组织疾病患者可能早期出现器官脱垂。需通过盆底超声评估缺陷部位，年轻患者可尝试射频紧致治疗。
日常应避免久蹲久站，如厕时间控制在5分钟内。每周进行3次盆底肌锻炼，每次收缩10秒放松10秒，重复15次。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，适量食用银耳、海参等富含胶原蛋白的食物。出现压力性尿失禁或阴道壁膨出时，应及时到妇科或盆底康复科就诊评估。
