甲沟炎和甲下脓肿通常无须住院治疗,少数严重感染或合并基础疾病者可能需要住院。治疗方式主要有局部消毒引流、抗生素使用、手术拔甲、感染控制。
1、局部消毒引流早期轻度感染可通过碘伏消毒联合鱼石脂软膏外敷,配合温水浸泡促进脓液排出。若形成局限性脓肿,需由医生行切开引流。
2、抗生素使用中重度感染需口服头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾或克林霉素。严重者需静脉输注抗生素,药物选择依据细菌培养结果调整。
3、手术拔甲反复发作或甲板严重变形者需行部分或全甲拔除术,术后配合硝酸银烧灼甲床。糖尿病患者需在血糖控制稳定后手术。
4、感染控制合并蜂窝织炎、骨髓炎或免疫功能低下者需住院静脉抗感染治疗,监测血常规及炎症指标,必要时联合外科清创。
日常需保持患处干燥清洁,避免穿挤脚鞋袜,修剪指甲时保留适当长度。出现红肿热痛加重或发热应及时复诊。