老年人前列腺增大尿潴留可通过药物治疗、导尿处理、手术治疗、物理疗法及生活方式调整等方式治疗。前列腺增大通常由激素水平变化、炎症刺激、膀胱功能异常、尿道梗阻及遗传因素等原因引起。
1、药物治疗：
常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺以及植物制剂如锯叶棕提取物。这些药物可缓解尿道平滑肌痉挛、缩小前列腺体积或改善排尿功能。需在医生指导下根据个体情况选择药物，避免自行调整剂量。
2、导尿处理：
急性尿潴留时需立即留置导尿管引流尿液，防止膀胱过度充盈导致损伤。导尿后需保持尿管通畅，定期消毒尿道口，通常留置3-7天观察排尿功能恢复情况。反复尿潴留患者可学习间歇性自家导尿技术。
3、手术治疗：
经尿道前列腺电切术和激光汽化术是主流术式，适用于药物无效或合并膀胱结石、反复尿路感染的患者。手术通过切除增生腺体解除梗阻，术后需预防出血和感染。高龄患者需评估心肺功能后选择微创方案。
4、物理疗法：
低频电刺激可增强膀胱逼尿肌收缩力，生物反馈训练帮助改善排尿协调性。温水坐浴能缓解会阴部肌肉痉挛，微波热疗可能减轻前列腺充血。这些方法适合轻中度症状或术后康复期辅助使用。
5、生活方式调整：
限制晚间饮水量，避免酒精和辛辣食物刺激。养成定时排尿习惯，练习提肛运动增强盆底肌力。久坐时使用中间镂空的坐垫减轻前列腺压迫，冬季注意下半身保暖防止交感神经兴奋加重症状。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。适当食用南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素的食物。选择散步、太极拳等温和运动，避免骑车等压迫会阴部的活动。夜间排尿困难时可尝试听流水声诱导排尿反射，症状持续加重需及时复查泌尿系统超声和尿流率检测。
