帕金森患者吞咽困难可通过调整进食姿势、改变食物性状、吞咽功能训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。吞咽困难通常由肌肉僵硬、协调性下降、咽喉反射减弱、食管蠕动异常、唾液分泌减少等原因引起。
1、调整进食姿势：
保持坐直或头部稍前倾的姿势进食，避免仰头吞咽。进餐时下巴微收，可减少食物误入气道的风险。每口食物量控制在5毫升左右，吞咽完全后再进食下一口。餐后保持直立姿势30分钟以上，有助于食物顺利进入消化道。
2、改变食物性状：
将固体食物加工成泥状或糊状，液体可添加增稠剂调整至蜂蜜样稠度。避免食用粘性大、易碎或需要反复咀嚼的食物。食物温度控制在40℃左右，过冷过热都可能影响吞咽反射。每日可分5-6次少量进食，减轻单次吞咽负担。
3、吞咽功能训练：
进行下颌运动训练如张口闭口、左右移动等动作，每天3组每组10次。练习空吞咽动作，强化咽喉肌肉力量。发音训练如反复发"啊"音，可改善声带闭合功能。冷刺激训练用冰棉签轻触咽后壁，增强吞咽反射敏感度。
4、药物治疗：
多巴胺能药物如左旋多巴可改善肌肉协调性。抗胆碱药如苯海索能减少唾液分泌。促胃肠动力药多潘立酮有助于食管蠕动。用药需严格遵循医嘱，注意观察药物不良反应。药物调整应在专科医生指导下进行。
5、手术治疗：
严重吞咽困难可考虑胃造瘘术建立长期营养通道。选择性喉返神经切断术能减少误吸风险。手术前需全面评估患者心肺功能和营养状况。术后需专业护理团队进行康复管理。手术治疗通常作为最后选择方案。
帕金森患者日常应保持口腔清洁，餐前进行简单面部按摩促进唾液分泌。选择安静环境进餐，避免分心导致呛咳。家属需学习海姆立克急救法以备不时之需。定期复查吞咽功能，根据病情变化调整饮食方案。保证充足营养摄入的同时，注意预防吸入性肺炎等并发症。适当进行呼吸训练和颈部伸展运动，有助于维持吞咽相关肌肉功能。
帕金森氏病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为运动障碍和震颤。
帕金森氏病可能与遗传因素、环境毒素暴露、脑部多巴胺神经元退化等因素有关，通常表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等症状。该病起病隐匿，早期可能仅出现单侧手部轻微震颤或动作变慢，随着病情进展可发展为双侧肢体僵硬、步态不稳，晚期可能出现吞咽困难、认知功能下降等非运动症状。目前认为黑质多巴胺能神经元变性导致基底节区多巴胺不足是主要病理基础，路易小体形成是特征性病理改变。
患者应保持规律作息，适当进行平衡训练和柔韧性锻炼，饮食上可增加富含抗氧化物质的食物。
