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急性肝衰竭怎么治

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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急性肝衰竭患者的生存时间取决于病情严重程度、治疗及时性和个体差异,及时治疗可显著提高生存率。急性肝衰竭是一种严重疾病,患者可能因肝功能急剧恶化而危及生命,早期诊断和积极干预是改善预后的关键。 1、急性肝衰竭的病因复杂,常见原因包括病毒性肝炎、药物或毒物中毒、酒精性肝病等。病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎可能导致肝细胞大量坏死;药物如对乙酰氨基酚过量或某些抗生素可能引发肝损伤;酒精性肝病则因长期酗酒导致肝功能衰竭。自身免疫性肝病、代谢性疾病如Wilson病也可能诱发急性肝衰竭。 2、治疗急性肝衰竭需根据病因采取针对性措施。对于药物或毒物中毒,需立即停用相关药物并使用解毒剂,如N-乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚中毒。病毒性肝炎患者可使用抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦。重症患者可能需要人工肝支持治疗,如血浆置换或分子吸附再循环系统MARS,以暂时替代肝功能。 3、营养支持在急性肝衰竭治疗中至关重要。患者需摄入高热量、低蛋白饮食,避免加重肝脏负担。可适量补充支链氨基酸,促进肝细胞修复。同时,补充维生素B族和维生素K,预防出血倾向。患者应避免摄入酒精和高脂肪食物,以免加重肝脏损伤。 4、心理支持对急性肝衰竭患者及其家属同样重要。疾病带来的焦虑和恐惧可能影响治疗效果,心理疏导和家庭支持有助于患者保持积极心态。患者可通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解压力,家属应给予充分关爱和陪伴。 5、对于病情严重且无法通过常规治疗改善的患者,肝移植可能是唯一有效的治疗手段。肝移植手术需要在专业医疗团队指导下进行,术后需长期服用免疫抑制剂,预防排斥反应。患者需定期复查,监测肝功能和生活质量。 急性肝衰竭患者的生存时间与病情严重程度、治疗及时性和个体差异密切相关,早期诊断和积极干预是改善预后的关键。患者应在专业医生指导下接受治疗,同时注重营养支持和心理调适,必要时考虑肝移植以提高生存率。家属应积极配合治疗,提供情感支持,帮助患者度过难关。

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