脑鸣可能由内耳微循环障碍、神经功能紊乱、血管异常、颈椎病变、精神心理因素等原因引起，可通过改善微循环药物、神经营养药物、血管介入治疗、颈椎康复训练、心理疏导等方式治疗。
1、内耳微循环障碍：
内耳毛细血管痉挛或血流不畅会导致耳鸣样症状，常伴随眩晕感。这种情况可遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物、尼莫地平，配合低盐饮食和适度有氧运动。
2、神经功能紊乱：
听觉传导通路异常兴奋可能引发持续性脑鸣，多伴有睡眠障碍。甲钴胺等神经营养药物可修复神经损伤，同时需保持规律作息，避免噪音刺激。
3、血管异常：
椎基底动脉供血不足或血管畸形可能产生搏动性耳鸣，常与头痛共现。经颅多普勒检查可明确诊断，严重者需血管介入治疗，轻度可通过丹参酮等药物改善血流。
4、颈椎病变：
颈椎退变压迫椎动脉时，可能引发后循环缺血性耳鸣。颈椎牵引配合颈肌锻炼可缓解症状，急性期可采用颈托固定，避免长时间低头姿势。
5、精神心理因素：
焦虑抑郁状态易诱发功能性脑鸣，症状轻重与情绪波动相关。认知行为治疗联合放松训练效果显著，必要时可短期使用抗焦虑药物。
脑鸣患者日常应保持低咖啡因饮食，每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，睡眠时选择高度适中的枕头。避免长期暴露在嘈杂环境，可通过正念冥想缓解压力。建议定期监测血压血糖，控制心血管危险因素。症状持续加重或伴随视力改变、肢体麻木时需及时神经科就诊。
老年人脑鸣可通过改善生活方式、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。脑鸣可能与脑血管病变、神经功能紊乱、耳部疾病、颈椎病、焦虑抑郁等因素有关，通常表现为头部持续性或间歇性鸣响，可能伴随头晕、失眠等症状。
1、改善生活方式保持规律作息有助于缓解脑鸣症状。老年人应避免熬夜，保证每天7-8小时睡眠时间。适当进行散步、太极拳等低强度运动，促进血液循环。饮食上限制高盐高脂食物，增加核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。控制血压血糖在正常范围，避免烟酒刺激。
2、药物治疗尼莫地平片可改善脑血管循环，适用于脑血管硬化引起的脑鸣。甲钴胺片能营养神经，对神经性耳鸣有效。若伴有焦虑症状，可遵医嘱使用劳拉西泮片。银杏叶提取物片具有改善微循环作用。眩晕停片可缓解伴随的头晕症状。所有药物均需在医生指导下使用。
3、物理治疗经颅磁刺激能调节大脑皮层兴奋性，对神经性脑鸣效果较好。高压氧治疗可增加血氧含量，改善内耳缺氧状态。颈部牵引适用于颈椎病导致的脑鸣患者。耳部按摩和穴位刺激能缓解耳源性耳鸣。这些物理疗法需在专业机构进行，10-15次为一个疗程。
4、中医调理针灸取百会、风池、听宫等穴位，能疏通经络、调和气血。中药方剂如益气聪明汤适用于气血不足型脑鸣，天麻钩藤饮对肝阳上亢型有效。耳穴贴压选取神门、肾、内耳等反射区。艾灸足三里、三阴交等穴位可温通经脉。中医治疗需辨证施治，坚持2-3个月见效。
5、手术治疗血管减压术适用于明确血管压迫听神经的病例。人工耳蜗植入对重度感音神经性聋伴脑鸣患者可能有效。颈动脉支架置入能改善血管狭窄引起的脑供血不足。手术适应证需严格评估，术后需配合康复治疗。多数老年人优先考虑保守治疗，手术作为最后选择。
老年人出现脑鸣应尽早就医检查，明确病因后针对性治疗。日常生活中要保持情绪稳定，避免噪音刺激，可尝试听轻音乐转移注意力。定期监测血压血糖，遵医嘱规范用药。家属应多陪伴交流，帮助老人缓解焦虑情绪。若症状持续加重或出现听力下降、行走不稳等情况，需立即复诊。
