非糜烂性胃食管反流可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、心理干预、内镜治疗等方式改善。该病通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌异常、内脏高敏感性、饮食刺激、精神压力等因素引起。
1、调整生活方式：
避免饱餐后立即平卧，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。减少高脂饮食、巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物，戒烟限酒。超重者需减轻体重，避免穿紧身衣物增加腹压。
2、药物治疗：
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如雷尼替丁减少胃酸量，促胃肠动力药多潘立酮改善食管蠕动功能。黏膜保护剂铝碳酸镁可中和胃酸，形成保护膜。药物需在医生指导下规范使用。
3、中医调理：
肝胃郁热证可用柴胡疏肝散加减，脾胃虚弱证适用香砂六君子汤。针灸取穴中脘、足三里、内关等调节胃肠功能。艾灸神阙、气海等穴位温补脾胃，需由专业中医师辨证施治。
4、心理干预：
焦虑抑郁等情绪障碍会加重内脏敏感度，认知行为疗法可改善错误认知。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松能降低自主神经兴奋性。严重心理问题需转诊心理科联合治疗。
5、内镜治疗：
对于药物难治性病例，可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术。严重食管裂孔疝需行腹腔镜胃底折叠术，但需严格评估手术适应证。术后仍需配合长期生活方式管理。
日常建议少食多餐，选择易消化食物如山药、南瓜、小米粥，避免辛辣刺激及酸性食物。餐后适度散步促进排空，练习八段锦等舒缓运动调节植物神经。保持规律作息，避免熬夜及过度劳累，通过正念冥想缓解压力。症状持续或加重时应及时复查胃镜，排除巴雷特食管等并发症风险。
糜烂性胃炎2级属于中度病变，需要积极治疗但通常不危及生命。病情严重程度与黏膜损伤范围、是否合并出血及患者基础健康状况有关。
糜烂性胃炎2级指胃黏膜出现多发性糜烂病灶，病变范围超过胃黏膜面积的百分之五十，但未穿透肌层。典型表现为上腹隐痛、餐后饱胀、恶心呕吐，部分患者可能出现黑便或呕血。此时胃黏膜屏障已明显受损，胃酸及幽门螺杆菌易加重炎症，若不及时干预可能进展为溃疡或贫血。
少数患者可能出现消化道大出血或穿孔等危急情况，多见于长期服用非甾体抗炎药、酗酒或合并凝血功能障碍者。这类患者需立即住院治疗，通过内镜下止血或手术干预控制病情。
确诊后应规范用药4-8周，常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁以及抗生素根除幽门螺杆菌。治疗期间须严格戒酒、避免辛辣刺激饮食，定期复查胃镜评估愈合情况。多数患者经系统治疗可完全康复，但存在复发风险需注意长期养护。
